無憂保社保案例早報(bào):日前從哈密市社會保險管理局了解到,近年來,哈密市始終堅(jiān)持把全民覆蓋作為社會保險工作的首要任務(wù),社會保險實(shí)現(xiàn)了由覆蓋城鎮(zhèn)職工向覆蓋城鄉(xiāng)居民、由單一保障向多層次保障的根本性轉(zhuǎn)變。
截至目前,我市社會保險參保人數(shù)達(dá)97.17萬人(次),各項(xiàng)社會保險覆蓋率均達(dá)到95%以上,基本實(shí)現(xiàn)“人人享有基本社會保障”的目標(biāo)。2007年,全市實(shí)施職工基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險市級統(tǒng)籌;2016年,全市社會保險基金收支規(guī)模達(dá)67.98億元。
社會保險待遇水平穩(wěn)步提高
“市委、市政府高度重視社保惠民工程,始終將提高各項(xiàng)社會保險待遇作為維護(hù)社會穩(wěn)定和事關(guān)各族群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)利益的一件大事來抓?!笔猩鐣kU管理局局長朱虹表示,自全面推進(jìn)社會保險全民參保登記計(jì)劃工作,截至6月底,全市五項(xiàng)社會保險參保97.17萬人(次),各項(xiàng)社會保險基金收入16.29億元,基金支出15.19億元,基金累計(jì)結(jié)余25.63億元。
今年65歲的王鈺表示,他曾是一名企業(yè)干部,2012年7月,他正式退休。每天清晨起來鍛煉身體,吃過早飯,王鈺就背著二胡乘坐公交車去市老年大學(xué)上課,在老年大學(xué)里還結(jié)交了很多新朋友,晚年生活過得充實(shí)而有趣。
“剛開始每月拿5000元,養(yǎng)老金待遇不斷調(diào)整后,現(xiàn)在我每月工資能達(dá)到6000多元。黨和國家的政策真是好!”說到自己現(xiàn)在的生活,王鈺覺得很滿足。
據(jù)介紹,連續(xù)13年提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平,惠及全市3.2萬余名退休人員,人均基本養(yǎng)老金水平達(dá)2464.8元。
2016年8月,機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員養(yǎng)老金實(shí)現(xiàn)由社保統(tǒng)一管理發(fā)放,連續(xù)兩次提高養(yǎng)老金水平。連續(xù)三次調(diào)整城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平,基礎(chǔ)養(yǎng)老金由2010年啟動之初的每人每月80元,提高至每人每月300元,市、區(qū)(縣)各級財(cái)政每年需補(bǔ)貼5720.39萬元,今年,城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇享受人數(shù)達(dá)2.3萬人。
此外了解到,從2000年4月啟動職工基本醫(yī)療保險制度至今,在費(fèi)率未做調(diào)整的情況下,多次提高職工基本醫(yī)療保險待遇。職工基本醫(yī)療保險最高支付限額由原來的10.84萬元提高至25萬元,統(tǒng)籌基金支付比例:在職人員提高至90%-94%,退休人員提高至94%-98%;門診慢性病病種增至27種,最高支付限額調(diào)整為25萬元。2017年1月,實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度并軌,建立統(tǒng)一的全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,參保人員在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、縣(區(qū))級公立醫(yī)院住院,起付線以上費(fèi)用政策范圍內(nèi)按100%比例支付。今年,為失業(yè)人員發(fā)放失業(yè)金672萬元,人均月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)達(dá)814.52元;繳納職工基本醫(yī)療保險費(fèi)176萬元。今年,人均傷殘津貼月標(biāo)準(zhǔn)2771.46元;供養(yǎng)親屬撫恤金月標(biāo)準(zhǔn)達(dá)949元;生活護(hù)理費(fèi)月標(biāo)準(zhǔn)1215.69元;一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)62.39萬元。連續(xù)三次調(diào)整城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金,基礎(chǔ)養(yǎng)老金由2010年啟動之初的每人每月80元提高至每人每月300元。今年全市城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇享受人數(shù)達(dá)2.4萬人。
醫(yī)療保險一體化發(fā)展步伐加快
我市堅(jiān)持“全覆蓋、?;尽⒖沙掷m(xù)”的基本原則,完善了多層次醫(yī)療保險體系,加快醫(yī)療保險一體化發(fā)展步伐,為各族群眾編織充滿溫情的醫(yī)保救助網(wǎng)。
2013年1月,啟動城鎮(zhèn)居民大病保險試點(diǎn)工作。
2016年1月,在全疆率先啟動職工大病保險試點(diǎn)工作。
10月,實(shí)施人身意外傷害保險普惠政策。截至目前,我市人身意外傷害保險共賠付1130人,總計(jì)賠付金額481.5萬元,單例最高賠付5萬元。
今年1月,實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。對個人年度內(nèi)累計(jì)自負(fù)超過0.8萬元以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,可享受大病保險分段累進(jìn)報(bào)銷,上不封頂。但針對貧困人口等將起付線標(biāo)準(zhǔn)降低為0.5萬元,賠付比例每段再提高5個百分點(diǎn)。
……
在我市社會保險管理局這張加快醫(yī)療保險一體化發(fā)展步伐的時間表背后,是無數(shù)社保人的辛勤的付出。
“現(xiàn)在社保工作做的很細(xì)致,像我這樣隨子女外遷或前往外地安家養(yǎng)老的退休老人逐年增多。社保局就推出了異地本行養(yǎng)老金取現(xiàn)免手續(xù)費(fèi)這項(xiàng)優(yōu)惠政策!” 今年62歲的李阿姨是原市服裝廠一名退休職工,退休后隨子女遷入烏魯木齊市常住。因退休時參保地是哈密市,所以發(fā)放養(yǎng)老金的銀行卡在哈密市本地建設(shè)銀行辦理。李阿姨在烏魯木齊市用此卡在建行取現(xiàn),每筆要收取1%的手續(xù)費(fèi),這對養(yǎng)老金本來就不高的她來說是一筆不小的開支。
61歲的顏玉寶現(xiàn)定居在合肥市。今年8月28日—9月7日,他因糖尿病在合肥市濱湖醫(yī)院住院治療。以前,顏玉寶每次住院都需要自己先墊付住院費(fèi),等到出院后再把住院發(fā)票等寄回哈密市報(bào)銷,每次報(bào)銷都要等很長時間,有時寄去的郵件還怕丟失,既費(fèi)力又費(fèi)時。而這次住院,顏玉寶在出院時,就通過跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),在辦理出院手續(xù)時,直接就進(jìn)行結(jié)算?!盎?037.13元,報(bào)銷了4299.23元,真是快捷又方便?!鳖佊駥毤拥卣f。
此外了解到,截至7月21日,哈密市與國家跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺的30個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)共計(jì)4055家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,有效解決了參保人員異地就醫(yī)“跑腿、墊支”的問題。截至9月7日,我市通過國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺,已有45名異地人員即時結(jié)算成功。住院費(fèi)用總額為972912.42元,醫(yī)保基金支付金額達(dá)到728194.79元。
此外還了解到,實(shí)施階段性降低社會保險費(fèi)率、緩繳社會保險費(fèi)、參保企業(yè)不再為已滿最低繳費(fèi)年限的退休、退職人員繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)等為企業(yè)減負(fù)措施,進(jìn)一步支持實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展,減輕企業(yè)和員工繳費(fèi)負(fù)擔(dān)約2.86億元。
標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)促進(jìn)服務(wù)理念提升
如今,走進(jìn)社保服務(wù)大廳,首先映入眼簾的是以藍(lán)色為主的“記錄一生、保障一生、服務(wù)一生”的形象背景墻,這是社保人全心全意為人民服務(wù)的莊重承諾。社保服務(wù)大廳分為柜臺受理服務(wù)、自助服務(wù)等5大區(qū)域,配備叫號系統(tǒng)、政策宣傳欄、休息椅、自助查詢機(jī)等便民服務(wù)設(shè)施;工作人員統(tǒng)一著裝,掛牌上崗,實(shí)現(xiàn)社保標(biāo)志標(biāo)識等視覺識別元素的規(guī)范統(tǒng)一。讓每位辦事群眾都覺得眼前一亮。
2015年12月,我市被人力資源和社會保障部社會保險事業(yè)管理中心批復(fù)成為全國首批創(chuàng)建社會保險標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)“先行城市”,市社會保險管理局作為牽頭創(chuàng)建單位,嚴(yán)格按照創(chuàng)建社會保險標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)“先行城市”任務(wù)要求,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)籌計(jì)劃安排,分解目標(biāo)任務(wù),積極推進(jìn)創(chuàng)建社會保險標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)“先行城市”的各項(xiàng)工作。
“市社會保險管理局工作者的每一天,每一個崗位,每一個細(xì)節(jié),每一點(diǎn)創(chuàng)新,無不承載著全市各族群眾的夢想,在未來發(fā)展的征程上,我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)市社保人‘真誠自然溫情暖心’的服務(wù)精神,讓各族群眾真切感受到社保政策的溫暖?!敝旌缃榻B,為確保社會保險標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)順利實(shí)施,成立了市創(chuàng)建社會保險標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)“先行城市”試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全市各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、檢查工作。全面梳理了近10年社保經(jīng)辦管理的政策法規(guī)依據(jù),選取常用的636項(xiàng)政策法規(guī)編制成冊;對涉及業(yè)務(wù)經(jīng)辦的65個方面進(jìn)行梳理規(guī)范,編印了《哈密市社會保險業(yè)務(wù)操作規(guī)范》;實(shí)現(xiàn)社會保險業(yè)務(wù)法規(guī)、經(jīng)辦操作的規(guī)范統(tǒng)一;通過網(wǎng)上公開、印發(fā)手冊、大廳公示等方式,實(shí)現(xiàn)政策宣傳、辦事流程公開透明。全面實(shí)施了服務(wù)承諾制、限時辦結(jié)制、微笑服務(wù)制度等,提高依法服務(wù)的意識,把服務(wù)理念貫穿窗口工作的始終;提高主動服務(wù)的意識,把優(yōu)質(zhì)服務(wù)融入到窗口工作的全過程;在社保經(jīng)辦服務(wù)上處處彰顯“以人為本”的服務(wù)理念。
由于工作業(yè)績突出,市社會保險管理局近3年獲得自治區(qū)及上級部門多次表彰。2013年,被全國人力資源社會保障系統(tǒng)評為2011-2013年度優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口單位;2014年度獲自治區(qū)社會保險稽核工作先進(jìn)單位;2015年度獲自治區(qū)失業(yè)保險基金管理先進(jìn)單位二等獎、社會保險宣傳工作先進(jìn)單位;2016年度獲自治區(qū)基本醫(yī)療生育保險擴(kuò)面征繳工作先進(jìn)單位等。
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