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愛車一年 內(nèi)發(fā)生4次交通事故,重慶車主趙先生因此被保險公司列為風(fēng)險客戶,其投保訴求遭到拒絕,其愛車面臨無保險“裸奔”上路的險境。為此,重慶市消委會和本報聯(lián)合對這一現(xiàn)象展開調(diào)查,并呼吁保險公司在追求經(jīng)濟(jì)效益的同時,也要承擔(dān)相應(yīng)的社會責(zé)任。
出險4次被拒保
重慶車主趙先生于2013年2月,為其愛車“路虎極光”在一家汽車保險公司購買了一年的汽車商業(yè)險,期限為2013年2月16日—2014年2月15日。2014年1月,趙先生提前一個月購買了2014年至2015年度的車險。恰恰在這一個月內(nèi),他的車子出現(xiàn)兩次刮蹭事故。讓人不解的是,保險公司將這兩次事故都記在2014—2015年度的保險周期內(nèi);而在這一周期內(nèi),趙先生已有兩次出險事故。這樣,趙先生一年共有4次理賠記錄。
在2015年保險周期即將到來的時候,趙先生前去辦理保險,結(jié)果遭到拒絕。保險公司給出的理由是,車輛出險次數(shù)過多,車主已列為公司的風(fēng)險客戶,公司不會為風(fēng)險客戶承保。
無奈之下,2015年1月6日,趙先生向重慶市消委會投訴。
無獨有偶,重慶車主凌先生去投保時也吃了閉門羹。他的座駕是一輛雷克薩斯,2014年8月車險到期,他前去保險公司續(xù)保時,被客服人員告知:因在一個保險周期內(nèi)出險多達(dá)6次,他的愛車已被列入拒絕承保的“黑名單”。
凌先生承認(rèn),6次理賠,金額少則幾百上千,多則數(shù)萬元,已遠(yuǎn)超保費金額,原以為最多是續(xù)保時保費不打折,卻沒想到會被拒之門外。接下來,他又咨詢了好幾家保險公司,人保、太平洋、平安等大公司均不接受,即便有意攬這單業(yè)務(wù)的小公司,也都開出了較苛刻的條件:一是保費上漲,漲幅50%—80%不等;二是不保不計免賠險,意味著一旦出險將無法得到全額理賠;三是金額1萬元以下一律免賠。這讓他難以接受,同時也擔(dān)心小公司的效率及賠付能力。
不得已,他在朋友的建議下,利用愛人的武漢戶籍,在武漢選了一家公司投保,才避免愛車“裸奔”上路的風(fēng)險。
車輛“裸奔”上路,其潛在的危害與隱患令人擔(dān)憂。而保險公司的這種選擇性承保方式是否違規(guī)?是否有不當(dāng)之處?重慶市消委會就此展開調(diào)查。
出險多的車主被列為風(fēng)險客戶
小編先后對大地保險公司、人財保險公司、平安保險公司、太平洋保險公司等多家保險公司進(jìn)行了調(diào)查。
有的保險公司表示,出險次數(shù)多,還是可以繼續(xù)投保的,但費率會打折扣。而有幾家就明確表示,出險4次就不能再投保。
一位不愿意透露姓名的保險業(yè)內(nèi)人士表示,拒保主要是為了防止騙保,而作為商業(yè)保險公司來說,拒絕擁有不良記錄的車輛,也是自己的權(quán)利。“事實上,在車險這個項目上,很多保險公司都是虧損的,車險‘只賺人氣不賺財氣’,保險公司畢竟是商業(yè)保險公司,必然要將贏利作為經(jīng)營的目標(biāo)。保戶自己有選擇保險公司的權(quán)利,反過來,保險公司也有選擇保戶的權(quán)利。”
針對車主被拒保的現(xiàn)狀,重慶市保監(jiān)局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱:“承保商業(yè)車險屬保險公司的商業(yè)行為,各保險公司會根據(jù)自身情況制定承保政策,根據(jù)風(fēng)險情況對客戶做出一定選擇。”“買保險只是以防萬一,車主開任何車輛都要安全第一。”
據(jù)這位負(fù)責(zé)人介紹,重慶每年起碼有上千輛車被保險公司拒保。
涉嫌霸王條款缺乏社會責(zé)任
對保險公司的這一舉措,重慶市消委會秘書長徐京認(rèn)為,從《合同法》的角度來講,保險公司作為商業(yè)企業(yè),有權(quán)利選擇自己的客戶,對于出險次數(shù)多的車輛不予承保,有一定的道理。
不過,這并不是說保險公司拒保就沒有問題。“保險公司基于自己的內(nèi)部行業(yè)規(guī)定制定出這樣的條款,對一般保戶來說不公平也不對等。投保人在整個保險行業(yè)面前處于弱者地位,只有?;蛘卟槐#瑳]有權(quán)利選擇,這實際上就是一種不公平的霸王條款。”《反不正當(dāng)競爭法》第十二條規(guī)定,經(jīng)營者銷售商品不得附加其他不合理的條件。保險公司只選擇優(yōu)質(zhì)客戶,拋棄風(fēng)險客戶,既有違規(guī)違法之嫌,也沒有承擔(dān)起企業(yè)應(yīng)有的社會責(zé)任。
一位劉姓車主表示:“有拒保條件可以,但為什么沒人提醒,保險合同里也沒寫。早知道就會注意一下,或者小刮蹭就不報案了。”據(jù)調(diào)查得知,絕大多數(shù)車主不知道有這樣的規(guī)矩,說不清自己投保的公司有什么拒保條件。
重慶博凱律師事務(wù)所律師徐勇認(rèn)為,沒有法律法規(guī)約束保險公司在合同中必須說明拒保條件。拒保條件是車主第二年與保險公司訂立合同時的前置條件,保險公司正是鉆了這個空子,沒將其寫進(jìn)合同。但保險公司應(yīng)提供更人性化的服務(wù),在簽合同和每次出險時提醒客戶珍惜自己的出險記錄,控制風(fēng)險,慎重索賠。拒保條件也不應(yīng)根據(jù)出險次數(shù)和金額來“一刀切”,而應(yīng)根據(jù)肇事責(zé)任、駕駛員情況等綜合判斷風(fēng)險,具體情況具體分析。
各家保險公司均介紹說,保險公司拒絕的只是汽車商業(yè)險,出險次數(shù)的多少,并不影響車主投保交強(qiáng)險。然而,重慶市交管局一位負(fù)責(zé)處理車輛事故的交警介紹說,交強(qiáng)險針對財產(chǎn)的賠償限額僅有2000元,對醫(yī)療費用的保險限額是8000元,對死亡傷殘的賠償限額是11萬元。這樣的標(biāo)準(zhǔn)在遭遇到較嚴(yán)重的車禍時,肇事方必須要承擔(dān)巨大的經(jīng)濟(jì)壓力,一旦無力支付,受傷害者的權(quán)益就無法得到保障。
重慶市保險協(xié)會一位負(fù)責(zé)人認(rèn)為,國內(nèi)完全可以借鑒美國的做法。他介紹說:出險次數(shù)多,保險公司拒保,這種情況在美國也存在。美國的做法是,通過政府監(jiān)管部門對被拒保的潛在客戶群體進(jìn)行統(tǒng)計,然后根據(jù)各個保險公司在車險市場中所占的份額,將這部分客戶按比例分?jǐn)傁氯?。?dāng)然,保險費率會有一定比例的上浮,這樣有效避免了出險次數(shù)多的保戶無險可保的麻煩與風(fēng)險。
面對風(fēng)險客戶各保險公司怎么做
天平保險公司
出險4次,肯定不能再保了。出險次數(shù)多,一方面說明車主駕駛技術(shù)有問題,另一方面車主安全意識及責(zé)任心不強(qiáng),認(rèn)為反正有保險公司賠付。這種車主容易被保險公司列為風(fēng)險客戶,第二年投保時會遭到拒絕。
建議車主自行選擇兩三次賠付金額不高的事故報案,自己承擔(dān)相關(guān)理賠費用,保險公司可靈活處理,將報案記錄撤銷,這就不會影響車主繼續(xù)投保。
大地保險公司
出險3次以上,大地保險就不再接了?,F(xiàn)在馬路殺手太多,如果都賠的話,公司肯定賠不起。對于有良好駕駛習(xí)慣和記錄的車輛,我們肯定不會拒絕,而且非常歡迎。
建議被拒保的車主,車輛停駛一年,這樣,下一個年度投保就不會遭到拒絕了。
人財保險公司
出險兩次費率打7折,3次費率7.7折,4次及以上拒絕承保。
陽光保險公司
出險次數(shù)多,還是可以繼續(xù)投保的,但有些險種會受到限制,比如盜搶險、玻璃碎裂險等將不允許繼續(xù)投保,主要是考慮到車主的道德風(fēng)險。
豐源保險公司
每個保險公司都會依據(jù)上年度的出險記錄,將客戶劃分為“優(yōu)質(zhì)客戶”和“虧損客戶”,沒有出險記錄的優(yōu)質(zhì)客戶,一般都會通過保費打折等優(yōu)惠吸引其續(xù)保;反之,那些理賠次數(shù)較多或金額較大的客戶,則被劃入“黑名單”,非但保費不打折,還會通過漲費率甚至拒保等手段予以管控。
平安保險公司
出險1次交強(qiáng)險不打折,2次商業(yè)險也不打折,3次直接拒保。
太平洋保險公司
出險1次打7折,2次7.7折,3次費率增加30%,5次以上費率增加80%,且不保不計免賠險,單次事故金額1萬元以下不予賠付。
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