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昨起,由中國保險行業(yè)協(xié)會聯(lián)合中國法醫(yī)學(xué)會共同發(fā)布的新版《人身保險傷殘評定標準》正式施行。據(jù)了解,與舊標準相比,新標準大幅擴展意外傷害保險的保障范圍。據(jù)統(tǒng)計,新標準實施后,意外傷害險的賠償范圍由34項增至281項。
排除責(zé)任條款大大減少
小編從監(jiān)管部門了解到,新的《人身保險傷殘評定標準》不僅細化了殘疾等級的設(shè)置,還新增了原標準中未包括的8至10級的輕度傷殘保障100余項。據(jù)統(tǒng)計,新標準中羅列的傷殘條目達到281個,是舊標準34項的8倍多。對此,不少保險公司人士給予了充分肯定。
新標準本身規(guī)定得很明確,一旦我們的投保人發(fā)生意外傷害,理賠員可以根據(jù)標準很快確定傷殘等級。太平洋人壽保險江蘇分公司一名高級經(jīng)理告訴小編,新標準同時還刪除了原標準中無明確醫(yī)學(xué)界定的模糊描述,明確增加了智力功能障礙、植物狀態(tài)等殘疾狀態(tài)。
此外,一家外資險企江蘇分公司核保部負責(zé)人王總經(jīng)理表示,之前小孩股骨骨折就不在理賠范圍內(nèi),手骨骨折后導(dǎo)致功能性障礙也在免責(zé)條款中。簡言之,此前購買意外險的消費者發(fā)生意外后,不在理賠范圍的情況將大大降低。
意外險保費短期不漲價
據(jù)了解,目前保險公司已經(jīng)接到監(jiān)管部門下發(fā)通知,要求廢止舊版《比例表》,元月起實施新標準。為此,業(yè)內(nèi)人士表示,新標準是2013年下半年公布的,因此并不影響2014年的定價,預(yù)計2014年元旦前后,會有不少意外險新品悉數(shù)上市。那么,新產(chǎn)品的保費會否有變化呢?
一家本土險企某負責(zé)人坦言,新標準擴大傷殘范圍,必將造成保險公司理賠成本上升。費率、費差、死差是決定保費的三大要素,但產(chǎn)品分攤的管理成本不同,新版意外險價格還需市場決定,該名負責(zé)人表示,意外險的銷售渠道正在向網(wǎng)銷轉(zhuǎn)型,相較傳統(tǒng)保費,能夠節(jié)約不少成本,因此保費提價并不會太明顯。即便漲價,幅度也很有限。預(yù)計短期型意外險產(chǎn)品價格變化有限,長期產(chǎn)品會略有上漲。
不過,對于已經(jīng)投保了意外險的消費者,多家保險公司理賠人員表示,將按照具體簽訂的保單條款為準。由于意外險保單多是一年期的,因此新舊標準之間過渡期應(yīng)該不會持續(xù)太久。與此同時,也有保險公司借新版意外險標準出臺之際,仍以舊的定價制度銷售。例如新華人壽就針對購買過含有續(xù)保條款的一年期個人意外傷害保險產(chǎn)品的消費者,如在2014年1月1日至2014年12月31日期間續(xù)保,保單仍維持原保費,同時按新標準保障。
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標簽: 意外險

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