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    投保容易理賠難是保險行業(yè)最為消費者詬病的地方。那么理賠難究竟到了什么程度？北京市海淀區(qū)人民法院近日舉行保險糾紛典型案例新聞通報會，該院民三庭庭長戴國直言：保險理賠環(huán)節(jié)的不規(guī)范行為以及被保險人維權(quán)意識的不斷增強，是保險糾紛大幅增長的主要原因。

　　據(jù)介紹，海淀法院受理的保險案件數(shù)量從2009年的89件迅猛增長至2012年的176件，2013年截至目前已受理97件，平均年增長率為25%。在今年審理的近百件保險糾紛案中，超過70%以保險公司賠錢告終。也就是說，對保險條款心知肚明的保險公司，有超七成是無理拒賠。

　　在民三庭法官宋碩通報的一起財產(chǎn)保險典型理賠案例中，奚先生所有的車發(fā)生自燃，遭到保險公司拒賠。保險公司在審理時稱，奚先生的轎車沒有投保自燃責任險，其車輛自燃不屬于車輛損失綜合險的賠付范圍，所以保險公司拒賠合法。然而，法官在審理此案中卻發(fā)現(xiàn)，該綜合險中的保單特別約定里，明確標注含自燃責任。據(jù)此，法院認為保險公司拒絕賠償不能成立，并判決保險公司賠償車輛損失91201元。

　　而在另一起壽險理賠案中，龔先生在埃及旅游意外身故，埃及醫(yī)療機構(gòu)出具了龔先生意外心臟驟停猝死的證明。但保險公司不予積極辦理理賠事宜。最終，法院判決保險公司支付龔先生家屬急性病身故保險金15萬元、喪葬費用險保險金1.6萬元。

　　海淀法院分析認為，保險公司目前存在的問題主要有兩方面，部分保險公司在經(jīng)營及理賠過程中怠于履行自身義務(wù)、夸大合同保障的功能，保險中存在灰色地帶、保險陷阱等問題；此外對被保險人未盡如實告知義務(wù)以及保險欺詐的現(xiàn)象也時有出現(xiàn)。

　　據(jù)了解，為了快速、便捷解決老百姓告保險公司的案件，自2010年起海淀法院與北京保險行業(yè)協(xié)會合作建立的訴調(diào)對接機制，讓保險行業(yè)協(xié)會專職調(diào)解員協(xié)助開展保險案件調(diào)解工作，合力化解矛盾。截至今年11月底，保險糾紛案件的調(diào)撤率已達92.93%。而真正進入庭審程序?qū)徖淼谋ｋU糾紛案件，90%以上適用簡易程序結(jié)案，大大縮短了審理周期，這意味著絕大多數(shù)當事人能夠在短期內(nèi)得到理賠。

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