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消費者在抵押貸款購房時,銀行為防范借款人因遭受意外傷害事故所致死亡或傷殘,而喪失全部或部分還貸能力,通常會要求借款人投保還貸保證保險,這樣,一旦發(fā)生上述情況,將由保險人按合同約定的償付比例承擔(dān)被保險人出險當(dāng)時借款合同項下借款余額的全部或部分還貸責(zé)任。可是,購買了該險種,一定能確保借款人償還貸款嗎?上海閔行區(qū)法院前不久審理的一起案件顯示并非如此。
案情2007年4月2日,王某向建行閔行支行貸款40萬元用于購房。當(dāng)年4月5日,王某向某保險公司投保上海個人抵押住房綜合保險(由還貸保證保險和財產(chǎn)損失保險兩部分組成),被保險人為王某,保險期限自2007年4月6日至2027年4月5日,保額為20萬元。同年8月,王某去湖南出差期間,在所住賓館內(nèi)打電話時突然倒地,經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)調(diào)查,公安機關(guān)排除了他殺嫌疑,但公安機關(guān)和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院均未對王某的死因作出認(rèn)定,其遺體未經(jīng)尸檢即在當(dāng)?shù)鼗鸹kS后,王某的妻子嚴(yán)某要求保險公司承擔(dān)王某尚余的銀行貸款本金約18萬元,但遭保險公司拒賠。
在這一案件中,被保險人王某的死亡是否屬于還貸保證保險責(zé)任范圍,頗有爭議。嚴(yán)某認(rèn)為,既然王某投保了還貸保證保險,目的就是為防范意外,現(xiàn)王某意外死亡,保險公司應(yīng)該理賠。保險公司則認(rèn)為,公司承擔(dān)責(zé)任的前提是被保險人因意外傷害事故致死或致殘,而王某不是由于意外傷害事故導(dǎo)致死亡,所以不屬于承保范圍。即使涉案事故屬于承保范圍,因王某系猝死,屬于免責(zé)情形。審理本案后,閔行區(qū)法院駁回了嚴(yán)某的訴訟請求。
解讀根據(jù)保險合同約定,保險條款對意外傷害進行了定義,其中外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的四個要素同時具備才構(gòu)成意外傷害。本案中,王某之死是突發(fā)的、非本意的可以認(rèn)定,但因王某是在打電話時突然倒地不治,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出具的診斷證明中,僅對王某死亡的即時狀態(tài)進行了描述,未對死因作出判斷。公安機關(guān)進行偵查后,僅排除他殺可能,亦未對其死因作出認(rèn)定。王某家屬在其死亡后,未要求有關(guān)部門對尸體進行解剖便將遺體火化,所以王某的確切死因已無法查明,不能認(rèn)定符合外來的、非疾病的這兩個要素。根據(jù)誰主張、誰舉證原則,嚴(yán)某無證據(jù)可證明王某之死符合涉案保險條款規(guī)定的意外傷害所致,因此無權(quán)要求被告承擔(dān)保險責(zé)任。至于保險公司認(rèn)為王某系猝死,屬免責(zé)情形,因無證據(jù)加以佐證,法院亦不予采信。
閔行法院民四庭朱祺法官認(rèn)為,現(xiàn)在通用的還貸保證保險條款規(guī)定,保險公司承擔(dān)保險責(zé)任的前提是被保險人因遭受外來的意外傷害所導(dǎo)致的死亡或傷殘,如果被保險人系猝死或因疾病引起死亡,保險公司可不負(fù)賠償責(zé)任。因此,投保還貸保證保險的風(fēng)險防范面是非常狹窄的。朱祺建議修改現(xiàn)有的還貸保證保險條款,擴大還貸保證保險的責(zé)任范圍,從而切實維護借款人和銀行的利益。
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