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夢游時從樓梯上摔斷腿,保險公司稱夢游是疾病不是意外而拒賠,專家提醒市民在投保意外傷害險時要注意其免責范圍。
家住黃陂的黃曉波患有家族遺傳的夢游癥,上周二他在夢游時從家中樓梯上摔下,腿部骨折住院治療,前后花了3千多元。因為年前買了一張意外險卡單,向保險公司報案后被拒賠。保險公司表示,該意外險卡單只保障因意外產(chǎn)生的身故、燒傷和殘疾,以及因意外導(dǎo)致的住院醫(yī)療費用。但是夢游是一種病癥,另外夢游時患者完全無意識,相當于是神志不清,也不在意外險保障范圍內(nèi)。
理財師提醒,市民在購買意外險時,要了解清楚其免責的范圍,一般來說,免責條款越少,意外受傷獲賠的幾率就越大。例如,很多保險公司的意外傷害保險中存在極限運動相關(guān)的免責條款,投保人在旅游時因參加漂流、蹦極等危險項目導(dǎo)致出險,是免責的。有的甚至連腰部扭傷也不賠付,比如某產(chǎn)品的條款中就規(guī)定因各種原因引起的流產(chǎn)、分娩、腰部扭傷、視網(wǎng)膜脫離、椎間盤突出、牙齒修復(fù)、牙齒矯形、視力矯正、理療、整容所產(chǎn)生的費用,本公司不承擔給付意外傷害醫(yī)療保險金的責任。
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