無憂保早報：杭州今元嘉和人力資源有限公司，是經(jīng)過杭州工商局注冊，注冊資本500萬元，為正規(guī)的法人企業(yè)。專注為全國個人提供社保代繳、公積金代繳等服務(wù)。

　　一段時間以來，隨著保險業(yè)的快速發(fā)展，保險領(lǐng)域的違法犯罪活動有所上升，特別是假保險機構(gòu)、假保單、假賠案等案件時有發(fā)生，嚴(yán)重侵害了被保險人的合法權(quán)益，破壞了保險市場秩序，已經(jīng)成為影響保險業(yè)平穩(wěn)健康發(fā)展的突出問題。

　　在財產(chǎn)險市場，車輛保險業(yè)務(wù)在成為各家保險公司重要業(yè)務(wù)項目的同時，汽車保險詐騙案件發(fā)案數(shù)也在不斷攀升，騙取的金額越來越大、騙取的方式方法也越來越多。據(jù)有關(guān)專家介紹，目前車險詐騙的賠款占保險公司正常賠款的15%左右，而且這個比例還有上升的趨勢。

　　今年上半年，我公司共拒賠各類假賠案30起，估損金額達到177.15萬元。其中出險后更換駕駛員的8起、假現(xiàn)場的4起、酒后駕車的11起，其他原因的7起。都邦保險公司車險工作人員還同時向小編介紹了幾個典型案例。其一，某日零時，公司接到客戶報案稱其駕駛轎車撞上馬路沿，車輛損傷較重。公司查勘人員到現(xiàn)場后，發(fā)現(xiàn)十幾個修配廠人員早已等在現(xiàn)場，理賠人員通過現(xiàn)場查勘，發(fā)現(xiàn)案件疑點較多，立即向處理案件的交警提出，并與其交換意見，出示拒賠報告，該案件估損金額8萬元；其二，某日公司接到報案，客戶稱在夜間撞上公交車站牌，標(biāo)的車損失約10萬元，物損3.5萬元，駕駛員為一名女性。都邦保險公司人員在查勘中發(fā)現(xiàn)疑點，公司及時向公安機關(guān)報案。經(jīng)過調(diào)查取證，確認(rèn)為一起酒后駕駛更換駕駛員的案件，在證據(jù)面前，被保險人承認(rèn)了換駕事實，公司成功拒賠。

　　人保財險近年來也加大了打假、防騙、反保險欺詐工作力度，并成功查獲騙保騙賠案件，取得了明顯的成效。據(jù)人保財險車險部工作人員介紹，某日下午，被保險人錢某向人保廣元市分公司報案，稱當(dāng)天上午11時左右，張某駕駛被保險人錢某的無牌紅巖貨車在蒼溪縣與一無牌摩托車相撞，造成三者重傷的交通事故。蒼溪支公司查勘人員立即與車主取得了聯(lián)系，得知第一現(xiàn)場已撤銷，肇事車輛扣回縣交警大隊，傷員在縣人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室搶救。此時查勘人員突然回想到上午9時左右在勘驗另一現(xiàn)場時就聽旁人說附近發(fā)生了傷人交通事故，因此懷疑該報案是同一事故，遂火速趕到出險現(xiàn)場調(diào)查了解，但已無法找到任何證據(jù)。他們又返回縣交警大隊對事故車相關(guān)信息核實，該車系承保車輛，右后輪胎有碰撞痕跡，而事故現(xiàn)場僅有一張遠(yuǎn)景照片。查勘人員輾轉(zhuǎn)到醫(yī)院想從傷者方了解一些情況，但傷者因傷勢過重處于昏迷狀態(tài)，其家屬也不知情。

　　在駕駛員不知去向、相關(guān)證據(jù)極其缺乏的情況下，查勘人員冷靜分析案件，擬出了此案的三大疑點：首先，事故于上午8:00左右發(fā)生，卻在下午3:00左右才報案，且報案時稱事故發(fā)生時間為上午11:00；其次，縣交警隊僅提供一張遠(yuǎn)景現(xiàn)場照；第三，如此重大事故，車主沒有保留現(xiàn)場等待查勘。針對以上疑點，在很難找到目擊證人的情況下，查勘人員將唯一的遠(yuǎn)景照片放大后與停放在交警大隊的肇事車進行仔細(xì)比對后發(fā)現(xiàn)：一是碰撞的痕跡不符；二是肇事車輛特征不符；三是照片上的車輛車尾燈是兩個，而肇事車尾燈是三個。至此，案件有了重大突破。接下來的關(guān)鍵就是找到真正的肇事車輛。

　　通過多方調(diào)查，了解到：車主錢某購買了三輛同型號的車輛，其中2輛在人保財險投保了交強險、三者險20萬元、車上人員責(zé)任險、免責(zé)險；另一輛車在中華聯(lián)合僅投保了交強險，該車就是現(xiàn)場照片拍攝的真正的肇事車輛。在強有力的證據(jù)面前，車主如實承認(rèn)了調(diào)包的經(jīng)過，最終放棄了索賠。

　　車險騙賠案件具有隱蔽性、職業(yè)化、團伙化等特點，與其他保險詐騙類型相比，車險騙賠金額小、數(shù)量多，更難察覺。上述專家提出，通過認(rèn)真分析，車險騙賠一般具有以下特點，首先，事故大多不在第一現(xiàn)場。大部分騙賠案的報案人不在第一現(xiàn)場，一般都是在修理廠或已離開現(xiàn)場；其二，騙賠者前后陳述不一致。騙賠者報案時對出險經(jīng)過的描述與后來調(diào)查時的當(dāng)面陳述往往前后矛盾；其三，騙賠者對車險理賠有較為深入的研究，掌握索賠要點，對保險公司的整個理賠流程較為熟悉。另外，騙保者在索賠時要求較為苛刻，態(tài)度也差，如經(jīng)常威脅要投訴等，以轉(zhuǎn)移理賠人員的注意力，同時不愿意保險公司追溯第一現(xiàn)場。

　　8月12日，中國保監(jiān)會和公安部聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于加強協(xié)作配合共同打擊保險領(lǐng)域違法犯罪行為的通知》，要求各級保險監(jiān)管機構(gòu)和公安機關(guān)建立案件線索移送、辦案協(xié)作、工作聯(lián)絡(luò)和情況通報等一系列工作制度機制，進一步加強兩部委在行政與刑事執(zhí)法方面的合作，共同打擊保險領(lǐng)域違法犯罪行為。對此，上述專家表示，車險騙賠現(xiàn)象要想在短期內(nèi)完全根除并不現(xiàn)實，但防范和打擊保險詐騙犯罪的行動可以遏制那些犯罪分子的囂張氣焰，可以警示那些存有僥幸心理的人，提高他們犯罪的成本，改善汽車保險市場環(huán)境，提高保險的社會誠信度，維護廣大保險消費者的個人利益和社會公共利益。

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