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黃先生夜間駕車,由于視線不好,不慎將一位騎電動車過馬路的中年婦女撞傷。經(jīng)交警認(rèn)定,黃先生承擔(dān)主要責(zé)任。由于被撞中年婦女家境不佳,黃先生出于同情,在調(diào)解書中承諾承擔(dān)所有醫(yī)療費用,并每天補貼100元的誤工費。事后,黃先生向保險公司提出理賠時,卻被告知不能按他所承諾的金額全額理賠,特別是誤工費更是超出保險公司的范圍。黃先生認(rèn)為,購買保險的目的就是為了轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險,調(diào)解書上的約定賠償理應(yīng)由保險公司全額承擔(dān)。
專家點評
發(fā)生交通事故后,交警開具責(zé)任認(rèn)定書,在此基礎(chǔ)上,雙方可共同協(xié)商達(dá)成賠償多少的調(diào)解書。但保險公司理賠時,并非要按照調(diào)解書的約定全額理賠,而是有著自己的一套理賠標(biāo)準(zhǔn)。通常以每年4、5月份當(dāng)?shù)卣跋嚓P(guān)部門頒布的當(dāng)?shù)禺?dāng)年消費水平、收入標(biāo)準(zhǔn)、工傷賠償費用等作為依據(jù)。在標(biāo)準(zhǔn)線以內(nèi)的可以賠償,超過標(biāo)準(zhǔn)線的不予賠付。也就是說,黃先生只能從保險公司得到按規(guī)定可獲得補償部分的理賠款,剩余部分將由他個人承擔(dān)。
盛大車險理賠專員表示,黃先生碰到的問題反映出長久以來保戶與保險公司缺乏溝通。一般說來,駕車過程中如果不幸出險,倘若是輕微事故,可選擇雙方協(xié)調(diào)解決。盡管如此,也要在第一時間聯(lián)系保險公司;如果無法判斷事故嚴(yán)重程度,最好通過客服熱線,聯(lián)系保險公司獲取建議。
如果事故比較嚴(yán)重,特別是涉及到人員傷亡,大部分條款要求48小時內(nèi)向保險公司進(jìn)行報案,一旦超過這個約定時間,從合同法角度來說,保險公司可以不受理。這里特別提醒車險投保人,向保險公司報案越早越好。通常的做法是,一旦出險,在保護(hù)現(xiàn)場的同時,馬上向交警報案,之后與保險公司取得聯(lián)系,請他們速來現(xiàn)場勘察定損并協(xié)助處理。切忌個人私自達(dá)成協(xié)議,這會給以后的理賠埋下隱患。另外,車輛一旦出現(xiàn)問題,由于未及時修理導(dǎo)致?lián)p失擴大,擴大的部分損失保險公司也是不負(fù)責(zé)賠償?shù)摹?/p>
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