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問：我很多朋友告訴我，買保險(xiǎn)容易，理賠很難。我想知道，要合理獲得保險(xiǎn)理賠該注意哪些細(xì)節(jié)？
浙江讀者穆舟答：只要消費(fèi)者在事前做足準(zhǔn)備工作，獲得保險(xiǎn)公司的賠償絕不是件難事。需要注意以下八方面事項(xiàng)。
第一、正確認(rèn)識(shí)所購(gòu)買的保險(xiǎn)產(chǎn)品。很多消費(fèi)者由于投保時(shí)對(duì)自身的需求和保險(xiǎn)責(zé)任沒有足夠的理解，等到發(fā)生事故后，才知道所發(fā)生的事故不在保障范圍內(nèi)，不能獲得賠償，導(dǎo)致理賠產(chǎn)生爭(zhēng)議與糾紛。
第二、要及時(shí)報(bào)案。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，要及時(shí)通知保險(xiǎn)公司并提出給付保險(xiǎn)金申請(qǐng)。對(duì)于意外事故、可能涉及身故、殘疾等索賠金額較高的保險(xiǎn)事故，要在事故發(fā)生后立即通知保險(xiǎn)公司，否則有可能要承擔(dān)因遲緩?fù)ㄖ率贡ｋU(xiǎn)公司增加的調(diào)查費(fèi)用。對(duì)于一些需要及時(shí)固定、卻因未報(bào)案而未固定的證據(jù)一旦滅失，保險(xiǎn)責(zé)任難以認(rèn)定，消費(fèi)者面臨的損失就可能更大。
第三、定點(diǎn)醫(yī)院就診。若因特殊原因不能到保險(xiǎn)公司的定點(diǎn)醫(yī)院診治，需及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，并得到保險(xiǎn)公司的同意。
第四、診治項(xiàng)目和藥品符合規(guī)定。根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，消費(fèi)者的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，需符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)（含公費(fèi)）管理部門的規(guī)定。
第五、準(zhǔn)備好必須的申請(qǐng)文件。包括給付申請(qǐng)書、保險(xiǎn)單、最近一次繳費(fèi)憑證、相關(guān)人員的身份證明等。
第六、莫錯(cuò)過索賠時(shí)效。保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出，超過時(shí)效被視為放棄權(quán)利。同時(shí)險(xiǎn)種不同，時(shí)效也不同。
第七、受益人要明確。保險(xiǎn)公司在支付前，會(huì)嚴(yán)格審核受益人的資料以避免發(fā)生給付差錯(cuò)。因此，建議投保人或被保險(xiǎn)人在簽訂合同時(shí)，即對(duì)身故受益人予以明確。
第八、保持通暢的聯(lián)系渠道。消費(fèi)者發(fā)生保險(xiǎn)事故后，要保持所留聯(lián)系電話處于通暢，所留聯(lián)系地址正確無誤。
平安人壽保險(xiǎn)公司資深理賠經(jīng)理 姚斌
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