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意外險可以說是一種最基礎(chǔ)的商業(yè)保險了,基本上每個人都會投保一份,畢竟,意外風(fēng)險是無法預(yù)料的,可能永遠不會降臨,也可能隨時都會降臨,有一份保障在,也就有一定的抵御風(fēng)險的能力。我們面臨的意外風(fēng)險各種各樣,那么,在意外險理賠時,哪些意外會賠,哪些不賠呢?
意外險賠什么?
其實,說簡單點,意外險合同中規(guī)定什么保障內(nèi)容,就賠什么,不在保障內(nèi)容中就不賠,所以,不同的意外險產(chǎn)品的保障內(nèi)容是不一樣的,不可能買了一份意外險,遇到什么意外都會賠。
總結(jié)來說,意外險的賠付有4點,即:意外傷殘、意外身故、意外醫(yī)療、停工給付。
意外傷殘,也就是遇到意外事故,受傷了,或者再嚴(yán)重一點造成了殘疾,意外險要賠付保險金。
意外身故,也就是遭遇意外死亡了,保險公司要給付死亡保險金給被保險人的受益人。
意外醫(yī)療,這一點是報銷醫(yī)療費用,需要注意的是,必須是意外造成的傷害需要治療時,意外醫(yī)療才會賠付,如果是疾病的原因,意外險是不賠的。
停工給付,也就是被保險人因為意外喪失勞動能力,暫時不能工作了,保險公司根據(jù)合同給付一定的補償。
不管哪種意外險,其賠付的內(nèi)容都不外呼以上4點,但具體的賠付還要看所購買的意外險的保險責(zé)任,比如購買交通意外險,那保險只會賠付乘坐交通工具造成的意外。
意外險不賠什么?
在保險合同中,都會有除外責(zé)任一項,在除外責(zé)任中的意外,保險公司都不會賠付。但是,在生活中,有一些情況,我們可能會認為是意外事故,但保險公司也不會賠,因為保險中有關(guān)意外的認定要同時符合4個條件,即:外來的、突然的、非疾病的、非本意的。
外來的,即是導(dǎo)致意外傷害的因素是被保險人以外的原因造成的;突然的,是指被保險人遭遇突然而猛烈的侵襲造成的傷害;非疾病的,也就是傷害不是由被保險人本身的疾病引起的;非本意的,也就是不是本人所能遇見,非本人意愿的。
下面,小編列舉一些我們平常知道的,看似是意外,但意外險并不會賠的事故,供大家參考:
高原反應(yīng)
這是意外險不賠的,一般來說,高原反應(yīng)是有一定的預(yù)見性的,不屬于突然意外。
猝死
這應(yīng)該是大家近年來經(jīng)常聽說的事故,但是意外險并不會賠付,原因是猝死基本上都是個人身體因素導(dǎo)致的。
摔倒死亡
摔倒,大概只會摔傷,而死亡,則是身體疾病導(dǎo)致的,摔倒只是誘因,保險并不賠。
個體中毒
個體中毒意外險不賠,因為這多為個人體質(zhì)的因素導(dǎo)致的,但群體中毒意外險會賠付。
手術(shù)意外
在手術(shù)中出現(xiàn)狀況導(dǎo)致意外死亡,是因為疾病,并不是意外傷害,不符合意外死亡的條件。
還有其他的一些,如中暑、妊娠、高風(fēng)險活動,如跳傘、潛水等,這些看似是意外的意外,意外險都是不賠的,在投保和理賠時需要注意。
總之,購買意外險時,要了解清楚其保險責(zé)任和除外責(zé)任,明白意外險保什么不保什么,賠什么不賠什么,然后再投保。當(dāng)然,人的一生面臨各種各樣的風(fēng)險,僅僅有意外險是不夠的,最好是制定完善的保障規(guī)劃,建議通過來定制保障規(guī)劃,享受免費的保險服務(wù),投保更省錢省心。
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