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很多朋友在投保重疾險(xiǎn)時(shí),會(huì)糾結(jié)要不要附加輕癥保障。輕癥和重疾險(xiǎn)有什么區(qū)別,對(duì)于被保險(xiǎn)人來說有多重要,今天和大家一起聊聊。
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輕癥疾病指的是什么
簡(jiǎn)單來說,輕癥就是重大疾病前期較輕的疾病或者重大疾病可采取先進(jìn)技術(shù)微創(chuàng)治療的疾病。
輕癥相對(duì)于重疾來說,更為常見和多發(fā)。輕癥往往是重疾的潛伏階段,需要早期發(fā)現(xiàn)和積極治療,才能防止往重疾轉(zhuǎn)變。
輕癥并不是指病很小,他的輕是區(qū)別于重疾來說,我們不要被字面上的意思騙了,輕癥對(duì)人的影響很大。
輕癥比較常見,可以接受治療。但是輕癥還沒到達(dá)重疾的理賠標(biāo)準(zhǔn),我們一定要配置好保障。
輕癥保障的種類和標(biāo)準(zhǔn)沒有像重疾那樣由國(guó)家強(qiáng)制指定,重疾險(xiǎn)附加的輕癥保障種類參差不齊,一般來說,輕癥疾病的種類在8種到41種之間。
關(guān)鍵的輕癥主要是以下9種:
極早期惡性腫瘤或惡性病變
不典型的急性心肌梗塞
冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)
特定腦中風(fēng)后遺癥
主動(dòng)脈內(nèi)手術(shù)(非開胸手術(shù))
心臟瓣膜介入手術(shù)(非開胸手術(shù))
腦垂體瘤、腦囊腫、腦動(dòng)脈瘤及腦血管瘤
輕度面積Ⅲ度燒傷
視力嚴(yán)重受損
其中,前4項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)了重疾種類中高發(fā)的癌癥、心臟病、腦中風(fēng),是輕癥保障的重中之重。
有些附加輕癥保障的重疾險(xiǎn)會(huì)強(qiáng)調(diào)輕癥的數(shù)量,我們不要被數(shù)量所迷惑,關(guān)鍵還看是否包含上述的9種輕癥。
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為何重疾險(xiǎn)會(huì)附加輕癥責(zé)任
很多重疾險(xiǎn)都會(huì)附加輕癥賠付責(zé)任,對(duì)于保險(xiǎn)公司和被保險(xiǎn)人都是有利的。
一方面是把部分除外責(zé)任納入保障范圍,另外一方面是順應(yīng)醫(yī)療發(fā)展潮流將先進(jìn)治療手段如非開胸微創(chuàng)等手段納入保障范圍。
隨著醫(yī)療水平的提高,很多當(dāng)初所定義的重大疾病已經(jīng)不能完全符合醫(yī)療水平的發(fā)展。對(duì)于被保險(xiǎn)人來說,輕癥疾病的治療費(fèi)用仍是一筆不小的開支。
重疾附加輕癥賠付責(zé)任可以減少保險(xiǎn)公司與被保險(xiǎn)人的糾紛,輕癥進(jìn)入重疾,有效降低了重疾險(xiǎn)的理賠門檻,能夠順應(yīng)市場(chǎng)需求。
輕癥的賠付可以讓被保險(xiǎn)人積極治療,從而避免病情更加嚴(yán)重。基本上大多數(shù)公司的輕癥都包括了極早期惡性腫瘤或惡性病變。
我們?cè)谶x擇重疾險(xiǎn)的時(shí)候,要優(yōu)先關(guān)注重疾險(xiǎn)保額,然后再看是否附加輕癥,把保險(xiǎn)的杠桿率利用到最佳。
輕癥的治療費(fèi)用一般在10萬以內(nèi),輕癥多是附加險(xiǎn),跟隨在重疾險(xiǎn)產(chǎn)品里。一般是重疾險(xiǎn)保額的20%-30%,比如重疾險(xiǎn)保額是50萬,輕癥保額就是10-15萬。
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輕癥豁免功能到底有多重要
現(xiàn)在很多含有輕癥的保險(xiǎn)產(chǎn)品是具有輕癥豁免的功能的,一旦輕癥獲得賠付之后,后期未交的保費(fèi)是不用再交的。
輕癥豁免就是輕癥疾病豁免保費(fèi),指在交費(fèi)的期間內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生符合合同里約定的輕癥疾病之一或多種,免除續(xù)期剩余未交的保險(xiǎn)費(fèi),合同繼續(xù)有效,被豁免的保費(fèi)視為已交。
輕癥豁免能夠避免消費(fèi)者因疾病喪失收入能力后,無力承擔(dān)保費(fèi)、進(jìn)而喪失重疾保障的情況發(fā)生。為了讓大家更好理解,以王先生的理賠案例來做一下分析。
2015年6月,張女士投保了一份重疾險(xiǎn),保額30萬元,繳費(fèi)年限20年,年交保費(fèi)2000余元。
2016年8月,張女士察覺身體不適,去醫(yī)院詳細(xì)檢查后確診為:宮頸鱗狀細(xì)胞原位腺癌(原位癌)。
張女士提交理賠申請(qǐng),保險(xiǎn)公司確認(rèn)此次理賠在保障范圍內(nèi),按合同約定,按照總保額20%比例賠付保險(xiǎn)金6萬元。
此外,張女士后續(xù)所有保費(fèi)不用再交,但原合同保險(xiǎn)責(zé)任依然有效。投保人患了合同約定內(nèi)的輕癥,即原位癌,剩余保費(fèi)不用再交,而重疾保障利益不變。
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