無憂保早報:杭州今元嘉和人力資源有限公司,是經(jīng)過杭州工商局注冊,注冊資本500萬元,為正規(guī)的法人企業(yè)。專注為全國個人提供社保代繳、公積金代繳等服務(wù)。
在體檢時,有很多體檢結(jié)果異常很難通過核保的情況,畢竟很多異常不同保險公司的處理會有不同,甚至差異很大。當(dāng)然小編會力求總結(jié)其共性,供大家學(xué)習(xí)參考。
1、江湖老大奪命糖!
如果說單憑一個指標(biāo),就可決定一張單子的去留,而且是出現(xiàn)頻率最高的??崭寡歉哒f第二沒有人敢說第一!
查體空腹血糖若達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),大于7.0,此時若投保的為重大疾病保險、住院醫(yī)療保險妥妥的被拒保。因?yàn)楹吮J謨缘慕ㄗh是確診糖尿病重大疾病保險拒保!
在因血糖高被拒保的單子中,有些空腹血糖超過了10,客戶還不自知。被拒保后,有人找回來說,沒有糖尿病呀,一直挺正常。在被建議去醫(yī)院復(fù)查后,銷售人員的反饋意見是真被確診為糖尿病了,客戶還表示了感謝。
2、痛下殺手高血壓!
憑借單一指標(biāo)被痛下殺手的,還有一個就是3級高血壓(大于180/110)。說到這,很多人會提出抗議,血壓是動態(tài)的,為啥憑借一次血壓高就要給拒保,不是說好的,控制好血壓能和普通人一樣投保嗎?
三級高血壓會被拒保,基于以下考慮:1、若知曉已患高血壓,此情況屬于血壓控制不良,風(fēng)險較高;2、若此前不知,這么高還不知曉,哪一天說不定就可能出大事,風(fēng)險較高。
現(xiàn)在有的產(chǎn)品網(wǎng)上投保其高血壓問詢便進(jìn)行了分級,超過某一數(shù)值便不能接受。 想必是借鑒了人工核保的思路!
3、無可奈何標(biāo)志物!
在體檢項(xiàng)目里,和腫瘤相關(guān)的標(biāo)志物,如AFP(甲胎蛋白,肝癌標(biāo)志物)、CEA(癌胚抗原,消化道腫瘤標(biāo)志物)等,絕對是讓人愛恨交加的東西。
腫瘤標(biāo)志物屬于輔助性的診斷指標(biāo),臨床上很難以標(biāo)志物異常就診斷為患有某腫瘤。但是因?yàn)橛钟袗盒阅[瘤標(biāo)志物的作用,所以體檢時出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物高于正常,不管是高多少,都會引起核保員的重視。
遇到腫瘤標(biāo)志物異常,直接過是不可能了,相應(yīng)的處理就是復(fù)查一下,如果正常了讓通過或者延期至原因明確。
4、結(jié)節(jié)三兄妹,命運(yùn)各不同!
查體發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)挺常見的一件事情,可不同部位的結(jié)節(jié)命運(yùn)卻不相同。
大哥肺部結(jié)節(jié)!不好意思,肺癌是發(fā)病率最高且死亡率最高的惡性腫瘤,延期請明確性質(zhì)或治療后再次投保。
二姐乳腺結(jié)節(jié)!分級不同,處理結(jié)果不同,除外、延期、拒保都有可能。
小弟甲狀腺結(jié)節(jié),壽險標(biāo)準(zhǔn)體,重疾除外甲狀腺惡性腫瘤。
無憂保采用專業(yè)的云+SaaS技術(shù),推出“互聯(lián)網(wǎng)+個人社保”的個體社保產(chǎn)品。用戶只需要關(guān)注無憂保微信號,即可在線進(jìn)行個人社保、公積金繳納咨詢等業(yè)務(wù)。了解詳情請咨詢: 4001118900
標(biāo)簽: 保險