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據(jù)新華社報道2017年8月10日23點34分,西漢高速陜西段發(fā)生一起重大交通事故,已造成36死13傷,據(jù)初步了解,事故為一輛客運車在途經(jīng)西漢高速秦嶺隧道時,因撞到隧道墻壁發(fā)生事故。突如其來的意外是否讓你觸目驚心,意外帶給我們哪些保險啟示?
你永遠不知道意外和明天哪個先到!家中的頂梁柱,負責家庭主要經(jīng)濟來源的家庭成員,一旦他們發(fā)生意外,會導致家庭收入的驟減,這時要怎么解決家人的后顧之憂?孩子們和老人們尤其容易發(fā)生意外,需要人照顧,各種醫(yī)療費、誤工費和護理費都是不小開支,如何能減少家庭的這些支出負擔?這些都是你不得不考慮的事情,因此今天小保就給你聊聊意外傷害險。
什么是意外保險?
意外保險也就是人身意外保險,又被人們稱為意外傷害保險,是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費,如果被保險的人在保險期內(nèi)遭受到意外傷害,并且造成了投保人傷殘或者死亡,保險公司就需要按照保險合同的規(guī)定向投保人支付約定數(shù)量的保險金。
這里的意外傷害是指遭受“外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的”,使身體受到客觀傷害的客觀事件。
意外保險包含哪些險種?來個不完全分類的圖吧,幫助大家一目了然。
買意外保險應該注意什么?
1、看個人需求和工作性質(zhì)
a、經(jīng)常外出旅游的人士,可關注旅游意外險。
旅游意外險能針對短暫的出游行程,提供較為全面的保障,市場上10天期的一人旅游意外險保額10萬元,保費約為10至20元左右,提供自助DIY,可以根據(jù)自身旅游安排的天數(shù)和情況來選擇性的購買。成年人舉家出游,可以多配備幾份,最好選擇能有異地醫(yī)療救援等服務的險種。對于出境旅游保險來說,最好選擇一份出境旅游險。
b、對于經(jīng)常外出的商務人士,可投保交通工具意外險。
交通意外險大致可以分為兩類:一是綜合交通意外險,二是出境旅游險。 其保障范圍一般覆蓋飛機、輪船、火車及地鐵、輕軌等市內(nèi)公交,保險期間還能自由選擇。1年期交通工具意外險保額100萬元,保費在100元左右。
c、對于經(jīng)常自駕車的人來說:可投保駕乘意外險或駕乘綜合險
駕乘意外險是對車上人員責任險最好的補充,而且駕乘意外險則采取跟人不跟車的模式。
2、看意外險保障范圍
一份意外保險一般包含意外身故/傷殘責任和意外傷害醫(yī)療責任,客戶還可以根據(jù)需求添加意外住院誤工津貼、住院護理津貼、救護車費等。建議:第一份意外險首選綜合意外保險,選擇包含以上前四項保險責任范圍的意外保障保險,添加意外住院誤工津貼,住院護理津貼保險責任,提高不了多少的保費。
3、看意外險中免賠額和醫(yī)療費用的賠付比率
a、看意外身故/傷殘責任根據(jù)傷害等級賠付,有沒有免賠額的規(guī)定,意外醫(yī)療保險是否有免賠額,能否接受。
b、多數(shù)保險公司的意外險會有2-3天免賠額,舉例:住院7天,住院補貼從第5天開始算,前2天不算。有了這條條款,那些因為小手術而住院不到2-3天的客戶,保險公司就可以免賠了。
c、意外險的賠付比率。舉例:客戶買了意外保險,如果客戶發(fā)生意外事故在醫(yī)院接受治療,社保統(tǒng)籌后實際自己還拿出了2000元,去保險公司理賠,保險公司怎么賠付呢?首先2000元—100元免賠=1900元,1900元*80%賠付=1520元,這1520元就是你獲得的理賠,還有480元醫(yī)療費用你自己承擔 。
4、看保險期限及就診醫(yī)院限制
客戶應認真閱讀保險條款,關注保險期限時長和有無就診醫(yī)院限制和是否可以門診報銷等,除此還需要了解責任免除、保險期限、理賠手續(xù)、有無就診醫(yī)院限制等。對于職業(yè)危險系數(shù)較高的人群,保險公司會加費或拒保。
5、盡量選擇能理賠社保外用藥的意外險
許多意外險都規(guī)定了意外險用藥必須是社保內(nèi)用藥范圍,超出社保用藥范圍的全部拒賠,所以在購買意外險時,在不看其他保障內(nèi)容的情況下,能擴展社保以外用藥的意外險首選,之后再看其他保障。
6、意外險里最好也涵蓋私家車保障
在買涵蓋私家車保障的意外險時要留意,開私家車和坐私家車這兩種情況都要在保障中,因為開可能是自己的車,但坐就不一定是坐自己的車了。私家車保額最低不要少于20萬。
意外險的保障期一般為1年,短期的也有幾天的。消費者一般買1年期的比較實惠。單次意外險主要針對長假或者短期出遠門的消費者,但是如果已經(jīng)買了1年期的意外險,就沒有必要再買短期單次意外險了,除非消費者覺得保額不夠。
意外險買多少才叫足額投保呢?
那么下面我們按照家庭的經(jīng)濟情況來看看,以綜合意外險為例,每年的保費大概需要多少。
經(jīng)濟困難的家庭:為家庭支柱投保。意外險20萬保額保費每年在200-300元左右;
經(jīng)濟一般的家庭:為夫妻雙方投保。意外險30萬保額保費每年在500-600元左右;
經(jīng)濟優(yōu)越的家庭:可以為全家投保。意外險50萬保額保費每年1300-1500元左右。
通常,意外險的保額可以以個人年收入的5~7倍來簡單確定。
快報家小寶提醒:在購買意外險時,可附加意外傷害住院醫(yī)療補貼,而且可以同時購買數(shù)家公司的意外傷害保險,是互不沖突的。一般而言,成年人的意外險多和壽險或者健康險做一定的險種組合。
什么情況下意外險是不賠的?
意外險不賠情況一:妊娠意外
就被保險人妊娠來講,這時的意外風險肯定會進一步增加,所以,多數(shù)保險公司的意外險產(chǎn)品都會把“被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩”列為免責條款。
意外險不賠情況二:食物中毒
如果是3人或3人以上集體食物中毒,可視為意外事故,但細菌感染的食物中毒引起當事人患上腸胃疾病,屬于個人食物中毒,保險公司對這種“意外”不賠。
意外險不賠情況三:因病摔倒死亡
假如真正導致被保險人死亡的是其自身的疾病,只不過滑倒是個誘因,也就是說,滑倒對被保險人的死亡并不能起到?jīng)Q定性的作用,這也就是保險賠付中所說的“近因原則”,即出現(xiàn)多個原因?qū)е滤劳鰰r,往往以導致?lián)p失最直接、最有效、起決定性作用的原因作為賠付依據(jù)。
意外險不賠情況四:過勞猝死,中暑身故,手術意外死亡
對于過勞猝死,并不是因外來的突發(fā)情況造成,所以意外險不會進行賠償。對于中暑可以說是一種疾病,它屬于內(nèi)在因素引起的,并不屬于外來因素引起的。中暑是可以避免的,不屬于意外傷害,故保險公司不賠也在情理之中。
意外險不賠情況五:高原反應死亡,沖浪溺水身故
對于高原的缺氧是完全可以預知的,從根本上說不符合意外險“突發(fā)的、不可預見的”這一定義要素。
在壽險的意外傷害條款中,一般都明確規(guī)定,如被保險人是“從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險活動造成被保險人死亡、殘疾、支出醫(yī)療費用或者發(fā)生死亡處理及遺體遣返費用的”,保險公司不給予賠償。
意外險不賠情況六:醉酒駕車、無證駕駛、吸毒、自殺等
這些都屬于意外險的免責條款。具體參考保險合同的免責條款。
tips:意外險生效日期在無特殊規(guī)定下是通常為繳費之日的次日零時生效,根據(jù)險種的不同,也有生效時間在幾天或一周之后的意外險,在投保時,您可以仔細查閱條款,小孩的意外保額有限定,多數(shù)地區(qū)的少兒身故保額不超過5萬元,而上海、北京、廣州等地少兒身故最高保額10萬元。因此,在為孩子選擇意外險時,應當注意身故保額的限制,超出保額的部分無效。
隨著人們安全意識的不斷提高,越來越多的人開始投保意外傷害保險來為自己的安全提供保障。風險無處不在,投保意外險也是對自己和家人負責任的一種表現(xiàn)。
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