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今天和大家普及一下這些保險名詞，我們一起來弄懂他們，根據(jù)具體條款和產(chǎn)品要求做好保險配置。

具體保險名詞如下：

等待期、免賠額、報銷比例、健康告知、社保用藥、自費藥、二級及以上醫(yī)療機構(gòu)、職業(yè)工種。

一、等待期

又稱觀察期或免責期，是指用戶的保單從生效那天算起的規(guī)定時間內(nèi)，即使用戶發(fā)生保險事故也無法向保險公司索賠。

例如：我們購買一款醫(yī)療險，保險合同的生效日期為2016年1月1日，疾病等待期為30天，可以理解為，該保單中針對疾病實際的保障生效日期是從2016年1月31日開始，1月1日到30日發(fā)生疾病是無法理賠的。

注意點：等待期內(nèi)發(fā)生疾病無法理賠

二、免賠額

與我們常說的起付線類似，就是如果發(fā)生了保險事故，用戶在申請理賠時需要自行承擔一定損失，即在扣除一定額度的費用，保險公司再按比例賠償。

比如購買一份門診險，免賠額是1千的話，假設(shè)符合保險報銷范圍的醫(yī)療費是5千，則保險公司在賠償?shù)臅r候會扣除1千，支付給被保險人的賠款是4千元。

注意點：理賠款要扣除免費額

三、報銷比例

可以理解為社保中的報銷比例，就是保險公司在賠償時按照一定的比例來支付賠款，這個比例一般介于70-100%之間，沒有支付的剩余比例部分需要被保險人自行承擔。

注意點：按照報銷比例計算理賠款

四、健康告知

健康告知是保險公司對在用戶投保的時候?qū)ι眢w狀況進行確認的內(nèi)容，產(chǎn)品不同健康要求不同，符合健康要求可以繼續(xù)投保。

一般在健康險和壽險中出現(xiàn)，符合健康告知的要求才能投保，如果在不符合到情況下繼續(xù)投保，則發(fā)生保險事故后保險公司會拒賠。

注意點：一定要遵守健康告知要求，做到如實告知

五、社保用藥

國家及地方基本醫(yī)療藥品名錄中的藥品 、診療項目，各省市可再補充。

社保用藥主要是為了規(guī)范用藥，規(guī)避醫(yī)藥濫用藥。

區(qū)分社保用藥的方法：

1、開具藥品的時候詢問醫(yī)生，哪些是社保用藥，哪些不是社保用藥。

2、結(jié)算的時候有些非社保用藥也可以用個人醫(yī)保賬號的余額支付，不能簡單用是否自費結(jié)算。

注意點：盡量讓醫(yī)生開社保用藥，收到單據(jù)去報銷

六、自費藥

不在基本醫(yī)療藥品名錄中等藥品、診療項目，需要患者自己全部自費。

注意點：自費藥賠不賠要看保障責任

七、二級及以上醫(yī)療機構(gòu)

國家衛(wèi)生部或其他行政機構(gòu)依據(jù)醫(yī)院功能、設(shè)施、技術(shù)力量等將醫(yī)院分為一級、二級、三級，級數(shù)越高，等級越高，一般二級、三級的醫(yī)院就診才可以向保險公司索賠。

區(qū)分醫(yī)院等級的方式：

根據(jù)醫(yī)院分級，一般一級醫(yī)院是服務(wù)一個社區(qū)的社區(qū)級醫(yī)院，二級醫(yī)院是區(qū)級或縣級醫(yī)院，三級醫(yī)院是省級及國家級醫(yī)院。

通過醫(yī)院的名稱，一般二級以上的醫(yī)院多按照下述名稱，某某市醫(yī)院，某某區(qū)（縣）醫(yī)院、某某人民醫(yī)院等。

注意點：建議盡量去保險產(chǎn)品支持理賠的醫(yī)院就診，方便理賠

八、職業(yè)工種

保險公司會根據(jù)具體的保險產(chǎn)品限定可以投保的被保險人的工作范圍，職業(yè)工種一般分1-6類，根據(jù)工作過程中可能面臨的意外風險來分，一類風險最低，六類風險最高，比如在辦公室內(nèi)工作的人員、文員行政、人事、銷售人員、管理人員是1-3類，需要進行體力勞動的人員、火車和營運車司機、制造業(yè)工人、建筑工人、礦工、木材工人、涉及高空作業(yè)的人員等屬于4-6類。

比如成人綜合意外險限定職業(yè)工種為1-3類，則符合1-3類點人員可以投保，4-6類的人員不能投保。

注意點：要符合職業(yè)工種再投保

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