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平安人壽湖北分公司理賠部人士指出,兩者根本的差別在于,險(xiǎn)種的搭配是否合理,“險(xiǎn)種合理選擇搭配,可讓客戶最大限度地受益?!眳桥渴俏錆h一家單位的退休職工。因?yàn)閱挝唤?jīng)濟(jì)效益不景氣,她在1999年就為自己投保了在平安人壽投保了康泰重疾險(xiǎn),保額2萬(wàn)元。2002年,因?yàn)閱挝粵](méi)有為員工投保醫(yī)療保險(xiǎn),為了防止疾病發(fā)生,吳女士又在平安保險(xiǎn)追加投保了一份平安個(gè)人住院費(fèi)用保險(xiǎn)險(xiǎn),兩份平安住院安心保險(xiǎn)。此后,吳女士又為自己補(bǔ)交了醫(yī)保。
去年,吳女士從單位退休,忙碌了一輩子的她還不能停下腳步。因?yàn)榧依锏暮⒆舆€在讀大學(xué),需要很大一筆教育金,而她的家境又不富裕,她準(zhǔn)備休息一段時(shí)間再出去找點(diǎn)別的工作,讓家里過(guò)的寬松一些。
沒(méi)想到,不幸降臨到這個(gè)本就貧困的家庭身上。去年元月,她突感左乳腺疼痛,癥狀愈加嚴(yán)重,便到醫(yī)院就診。2010年2月,吳女士被確診為左乳癌。
因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)狀況窘迫,無(wú)錢看病,吳女士向平安人壽申請(qǐng)了重疾險(xiǎn)提前給付,獲賠2萬(wàn)元。去年一整年,吳女士分別又因乳腺癌住了三次院。
據(jù)了解,吳女士幾次住院的總醫(yī)療費(fèi)用共達(dá)到56000多元,后續(xù)補(bǔ)辦的醫(yī)保支付金額45000多元,個(gè)人只需支付11000多元。吳女士拿著理賠材料向平安人壽提出申請(qǐng),考慮到吳女士急等著錢治病,平安人壽理賠部門為其優(yōu)先辦理了非定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)及延期的各項(xiàng)手續(xù),并到醫(yī)院探望和現(xiàn)場(chǎng)批復(fù)延期申請(qǐng),簡(jiǎn)化了理賠流程。很快,吳女士拿到了平安人壽的賠款:32000多元。
超出實(shí)際支出的保險(xiǎn)賠款不僅讓吳女士感到一絲安慰,也為她奠定了繼續(xù)治療的信心。“平安在自己最艱難的時(shí)候幫助了自己及家庭,保險(xiǎn)不是騙人的,是會(huì)給每個(gè)相信它的人帶去一份永久的保障。”吳女士對(duì)平安人壽的理賠人員感激地說(shuō)。
合理搭配險(xiǎn)種最大程度受益
“同樣購(gòu)買了保險(xiǎn),有的客戶感到理賠金不夠用,而有的客戶卻和吳女士一樣,獲得了高于實(shí)際支出金額的賠償。”平安人壽湖北分公司理賠部人士指出,兩者根本的差別在于,險(xiǎn)種的搭配是否合理,“險(xiǎn)種合理選擇搭配,可讓客戶最大限度地受益?!?/p>
該人士表示,對(duì)于像吳女士一樣,長(zhǎng)期與癌癥病魔作斗爭(zhēng)的客戶,投保時(shí)合理搭配平安住院安心險(xiǎn)與費(fèi)用報(bào)銷險(xiǎn)種,安心險(xiǎn)中的癌癥津貼可以與費(fèi)用險(xiǎn)種進(jìn)行有效互補(bǔ),在一定程度上減輕客戶醫(yī)療費(fèi)用支出?!皡桥揩@得的賠償中,癌癥日額賠償在理賠中占有很大比例。”
據(jù)介紹,在達(dá)到賠付標(biāo)準(zhǔn)的情況下,平安住院安心險(xiǎn)中的癌癥日額津貼與一般住院日額可同時(shí)賠付,公司按照保險(xiǎn)人實(shí)際住院天數(shù)給付癌癥日額住院保險(xiǎn)金。對(duì)等待期后發(fā)生且延續(xù)至合同到期日一個(gè)月內(nèi)的住院治療,公司均承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,在每一保單年度內(nèi),癌癥日額保險(xiǎn)金給付天數(shù)最多可達(dá)180天。
業(yè)內(nèi)人士介紹,不少市民如今投保重大疾病保險(xiǎn)的意識(shí)已經(jīng)比較強(qiáng)烈,但是還不大善于利用短期定期醫(yī)療保險(xiǎn)的合理搭配來(lái)加強(qiáng)保障。
其實(shí),現(xiàn)在市場(chǎng)上的一年期的短期醫(yī)療保險(xiǎn)、意外傷害、意外醫(yī)療等險(xiǎn)種很多,消費(fèi)者投保時(shí)可以在保險(xiǎn)項(xiàng)目上進(jìn)行有效組合,在購(gòu)買主險(xiǎn)的同時(shí),根據(jù)需要進(jìn)行附加險(xiǎn)的選擇,可以使人得到全面保障。
目前市場(chǎng)上的平安附加平安意外傷害醫(yī)療、附加住院日額醫(yī)療、附加健享人生住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)(A/B)都是定期附加保險(xiǎn),這些附加險(xiǎn)可以和其他很多主險(xiǎn)靈活搭配。由于是定期險(xiǎn),這些險(xiǎn)種的保費(fèi)較低,而且在保險(xiǎn)責(zé)任上,它們可以和平安的長(zhǎng)期人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)互為補(bǔ)充,為長(zhǎng)期保險(xiǎn)增值,讓客戶得到是最大限度的保障。
小投入、大“回報(bào)”
險(xiǎn)種搭配合理保險(xiǎn)理賠更給力
住院花費(fèi)5.6萬(wàn),醫(yī)保報(bào)銷了4.5萬(wàn),保險(xiǎn)賠付3.2萬(wàn),市民吳女士沒(méi)有想到,自己生了一場(chǎng)病,反而“賺了”2萬(wàn)多元。
“這是因?yàn)樗?gòu)買的險(xiǎn)種合理,獲得了最大的保障?!逼桨踩藟酆比藟鄯止纠碣r專家建議市民,投保時(shí)最好根據(jù)家庭需要、經(jīng)濟(jì)狀況、保障期限合理搭配險(xiǎn)種,一旦發(fā)生意外或疾病,可以獲得充足保障。
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