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買重疾險的時候,保險公司的業(yè)務員通常會說:確診就賠,把資料準備好等著拿錢吧,可是真等得重病了,錢卻沒那么好拿了,這也不賠那也不賠,頓時感覺上當了,其實很多時候是業(yè)務員不夠專業(yè),或是為了完成公司業(yè)績指標選擇忽悠客戶購買,所以關鍵時候還是自己要懂得相關知識,而不是僅聽別人一面之詞上當受騙。那么問題來了:重疾險確診就賠坑在哪里?
真相是:不是所有的重病都是確診就賠,大致分為以下三種情況:
2007年中國保險行業(yè)協(xié)會制定了《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》,對重疾險產(chǎn)品中最常見的25種疾病的表述和相關保險術語進行了統(tǒng)一,做了明確表述?,F(xiàn)在各家公司的重疾產(chǎn)品,對于這25種高發(fā)的重大疾病的定義都是一模一樣的?!吨卮蠹膊”kU的疾病定義使用規(guī)范》中,重疾產(chǎn)品保障范圍必須包括6種必保疾?。?/p>
1.惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤(俗稱癌癥)
2.急性心肌梗塞;
3.腦中風后遺癥——永久性功能障礙;
4.重大器官移植術或造血干細胞移植術——須異體移植術;
5.冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)——須開胸手術;
6.終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期)——須透析治療或腎臟移植手術。
指雙腎功能慢性不可逆性衰竭,達到尿毒癥期,經(jīng)診斷后已經(jīng)進行了至少90天的規(guī)律性透析治療或實施了腎臟移植手術。
綜上,為了便于更容易理解,再啰嗦一下:
1. 如果被保險人罹患的是癌癥,比如肝癌,那么一旦確診后即可賠付約定的保額。
2. 像急性心肌梗塞,需要達到一定的程度后才能夠獲得賠付。“冠狀動脈搭橋術”則需要按照約定的方式完成了手術后才能得到賠付。
所以,得了重病確診即得到賠付是不準確的,準確的說法應該是,重大疾病保險是當被保險人在保險期間內發(fā)生保險合同約定的疾病、達到約定的疾病狀態(tài)或實施了約定的手術時,給付保險金的健康保險產(chǎn)品。
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