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隨著交通工具的普及，人口之間的流動(dòng)變得越來(lái)越頻繁，很多人因?yàn)楣ぷ髟诟鱾€(gè)城市奔波，不過(guò)常在外地，總有看病的時(shí)候，異地就醫(yī)理賠就成了一個(gè)很麻煩的問(wèn)題了。

今天，就來(lái)跟大家聊聊異地就醫(yī)商業(yè)保險(xiǎn)理賠的一些小知識(shí)！

商業(yè)保險(xiǎn)理賠按理賠方式可以分為兩種：定額給付型和損失補(bǔ)償型。

一般來(lái)說(shuō)，市面常見(jiàn)的重疾險(xiǎn)均屬于定額給付型，而醫(yī)療險(xiǎn)一般屬于損失補(bǔ)償型。

1 損失補(bǔ)償型—醫(yī)療險(xiǎn)理賠

醫(yī)療險(xiǎn)在線上多為一年期的產(chǎn)品，銷售區(qū)域本身并無(wú)太多地域限制，因此對(duì)于就醫(yī)地點(diǎn)也并無(wú)限制。

雖然對(duì)于能否理賠并無(wú)限制，但是對(duì)于報(bào)銷的金額多少是有區(qū)別的。作為費(fèi)用報(bào)銷型的醫(yī)療險(xiǎn)，其實(shí)是受到醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用的影響的。

下面就從醫(yī)保報(bào)銷的角度來(lái)說(shuō)說(shuō)異地就醫(yī)對(duì)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的影響：

異地就醫(yī)一般分為下面的幾類：

第一種情況：長(zhǎng)期異地就醫(yī)

第二種情況：異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)

舉個(gè)例子，小A參保了A市的城市職工企業(yè)醫(yī)保，由于醫(yī)療技術(shù)的限制去B市轉(zhuǎn)診治療，則醫(yī)保報(bào)銷如下：

第三種情況：未辦理轉(zhuǎn)診就醫(yī)的異地就醫(yī)

對(duì)于這種情況，直接影響的是醫(yī)保的報(bào)銷比例。以某市為例：

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的金額就是報(bào)銷比例降低后的醫(yī)保的未報(bào)銷部分。

第四種情況：未經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷的異地就醫(yī)

這種情況要依據(jù)實(shí)際情況而定。

有的商業(yè)保險(xiǎn)分有社保和無(wú)社保的版本，有時(shí)候因?yàn)榕紶柕耐獬雎糜纬霾疃鴮?dǎo)致未經(jīng)社保報(bào)銷，理賠時(shí)會(huì)降比例賠付。

綜上可以看出，異地就醫(yī)對(duì)醫(yī)療險(xiǎn)的影響主要是因?yàn)閷?duì)醫(yī)保有影響而造成理賠金額的不同。

2 定額給付型——重疾險(xiǎn)、壽險(xiǎn)理賠

壽險(xiǎn)

壽險(xiǎn)大部分是全國(guó)可購(gòu)買，因此理賠的時(shí)候更不會(huì)受居住地限制，萬(wàn)一出險(xiǎn)后直接打電話聯(lián)系保險(xiǎn)公司即可。

重疾險(xiǎn)

很多重疾險(xiǎn)的銷售地域是有限制，如果原本在銷售地區(qū)，后來(lái)因各種原因離開(kāi)該地去往范圍外的城市的話會(huì)影響理賠嗎？

答案是不影響。

重疾險(xiǎn)的賠付是只要確診達(dá)到相應(yīng)的病癥，就給付相應(yīng)保額，對(duì)于確診的地點(diǎn)并無(wú)限制。之所以一開(kāi)始會(huì)有銷售地域的限制是因?yàn)橹丶搽U(xiǎn)的理賠金額比較大，有些需要保險(xiǎn)公司會(huì)進(jìn)行調(diào)查，一開(kāi)始規(guī)定銷售地域也是為了后續(xù)的調(diào)查方便。

因此只要投保時(shí)地點(diǎn)符合保險(xiǎn)公司規(guī)定，后續(xù)的理賠是不用擔(dān)心的。

在這里附上重疾險(xiǎn)理賠所需資料：

總體來(lái)說(shuō)，異地就醫(yī)對(duì)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)影響較大，這主要是因?yàn)閷?duì)于社保有影響。

因此對(duì)于存在異地就醫(yī)情況的寶寶們來(lái)講，在去異地工作生活前，社保問(wèn)題一定要解決好，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，畢竟無(wú)論去往何方，商業(yè)保險(xiǎn)的報(bào)銷的地點(diǎn)限制更小。

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