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某年2月8日,某鎮(zhèn)居民陳甲以其胞弟陳乙為被保險(xiǎn)人,自己為受益人,自行主張向某保險(xiǎn)公司投保4份國壽天府吉祥卡人身意外傷害綜合保險(xiǎn),每份保險(xiǎn)金額為:意外傷害保額5萬元,意外傷害醫(yī)療保額2000元。并當(dāng)日即用陳乙的身份證填寫了投保單,繳清了全部保險(xiǎn)費(fèi)320元,某保險(xiǎn)公司也簽發(fā)了相應(yīng)的保險(xiǎn)單。同年4月20日,陳乙在乘坐陳甲之夫所駕車輛過程中發(fā)生交通事故致傷死亡,并發(fā)生醫(yī)療費(fèi)871.4元。經(jīng)當(dāng)?shù)亟痪块T認(rèn)定,屬正常交通事故,陳乙在此次事故中不負(fù)事故責(zé)任。為此,陳甲要求該保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金未果,向法院提起訴訟,請求判令被告給付保險(xiǎn)金20萬元及醫(yī)療費(fèi)。
判決
法院審理認(rèn)為,原告對陳乙無法律規(guī)定的保險(xiǎn)利益,原、被告之間簽訂的保險(xiǎn)合同違反了法律禁止性規(guī)定,原、被告所簽訂的人身保險(xiǎn)合同應(yīng)屬無效合同,原告的訴訟請求不應(yīng)予支持。但被告在與原告訂立該合同時(shí),未嚴(yán)格審查原告的申請,具有締約過失責(zé)任,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。據(jù)此,法院依照《合同法》的有關(guān)規(guī)定,作出如下判決:
原、被告所簽訂的4份人身意外傷害綜合保險(xiǎn)合同無效,被告返還原告保險(xiǎn)費(fèi)320元,駁回原告的訴訟請求;案件受理費(fèi)和其他訴訟費(fèi)用7200元,由被告承擔(dān)。
思考
此案在審理中,有兩種不同于法院判決的觀點(diǎn):
一種觀點(diǎn)認(rèn)為,保險(xiǎn)公司違反可保利益原則和禁止反言原則,應(yīng)當(dāng)賠付20萬元保金。理由是:(1)根據(jù)可保利益原則,保險(xiǎn)公司因疏忽接受了未經(jīng)被保人同意的投保書,由此導(dǎo)致受益人受到損害的,保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)對受害人的損失賠償責(zé)任。(2)根據(jù)禁止反言原則,保險(xiǎn)公司明知被保人沒有簽字,卻接受了投保人簽約投保,應(yīng)視為放棄要求被保人同意的權(quán)利,4份保險(xiǎn)合同應(yīng)該有效。
另一種觀點(diǎn)認(rèn)為,合同雖然無效,但保險(xiǎn)公司明知投保人的行為不具法律效力,卻與其簽約,具有明顯利用投保人不懂保險(xiǎn)法律法規(guī)弱點(diǎn)的欺騙性,法院應(yīng)作懲罰性判處。
筆者認(rèn)為,法院的判決并無不當(dāng),其理由如下:
一、4份保險(xiǎn)合同均無效,陳甲不能因此獲益
人身保險(xiǎn)合同是指投保人以被保險(xiǎn)人的壽命或身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,與保險(xiǎn)人簽訂的保險(xiǎn)協(xié)議。根據(jù)我國《保險(xiǎn)法》第十一條的規(guī)定,投保人必須對保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益,即投保人對被保險(xiǎn)人的壽命和身體具有法律上承認(rèn)的利益,其與保險(xiǎn)人簽訂的保險(xiǎn)合同才具有法律效力,否則,所訂立的人身保險(xiǎn)合同屬于無效合同。按照該法第五十二條規(guī)定:“投保人對下列人員具有保險(xiǎn)利益:(一)本人;(二)配偶、子女、父母;(三)前項(xiàng)以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬。除前款規(guī)定外,被保險(xiǎn)人同意投保人為其訂立合同的,視為投保人對被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益?!痹摲ǖ谖迨鍡l還規(guī)定:“以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的,合同無效?!狈扇绱藝?yán)格規(guī)定,其目的在于防止投保人利用保險(xiǎn)合同謀財(cái)害命或追求其他道德危險(xiǎn),借以保護(hù)被保險(xiǎn)人的人身安全。本案中,陳甲與陳乙之間系同胞姐弟,陳乙是具有獨(dú)立生活能力和完全民事行為能力的成年人,陳甲對陳乙的壽命和身體不具有法律上的保險(xiǎn)利益,陳甲在訴訟中也并未舉證證明陳乙同意投此保險(xiǎn),因而其與保險(xiǎn)公司簽訂以陳乙壽命和身體為標(biāo)的保險(xiǎn)合同,違反了《保險(xiǎn)法》第十一條的禁止性規(guī)定,有損陳乙的合法權(quán)益。因此,法院認(rèn)定該合同無效并無不當(dāng)。合同自始無效,合同雙方當(dāng)事人根本無期待利益可言,更何況在本案中,陳甲和保險(xiǎn)公司都存在使合同無效的過錯(cuò)。
二、保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)締約過失主要責(zé)任
保險(xiǎn)公司辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的首要要素,就是審查投保人對保險(xiǎn)標(biāo)的是否具有保險(xiǎn)利益。但本案中,保險(xiǎn)理賠員和審查人員均未審查投保書就蓋章簽發(fā)保險(xiǎn)單,致使合同無效,產(chǎn)生糾紛,因而保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的主要損失。但此損失是指合同無效的直接經(jīng)濟(jì)損失,并不包含合同有效的可保利益。本案主要損失是訴訟費(fèi)7200元,按最高法院的規(guī)定,應(yīng)由敗訴方承擔(dān),而法院根據(jù)陳甲敗訴的主要原因和責(zé)任,判決由保險(xiǎn)公司承擔(dān)了全部訴訟費(fèi)。就民事裁判的功能而言,本案判決已較公平地解決了原、被告之間的糾紛,完成了它的使命。
三、本案不適宜用禁止反言原則下判
禁止反言原則是指一方既然放棄他在合同中的某種權(quán)利,將來就不得再向他方主張這種權(quán)利。本案中,合同無效的根本原因在于無證據(jù)證明被保險(xiǎn)人陳乙同意,而是否同意投此保險(xiǎn)系陳乙本人的法定權(quán)利,他人無權(quán)利也無義務(wù)行使。如果說保險(xiǎn)公司明知而未要求被保人簽字同意,應(yīng)禁止其主張合同無效的反言,那么投保人也應(yīng)當(dāng)知道必須有被保險(xiǎn)人同意投保才有效,而未實(shí)際讓被保險(xiǎn)人簽字,也應(yīng)禁止其主張合同有效的反言。
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