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一婦女投保人壽險,5年后患紅斑狼瘡死亡。她的女兒作為保險金受益人將保險公司告上法院,索賠37萬元。近日,臺江區(qū)法院認為,投保人隱瞞了自己的病史,保險公司依合同可以拒付保險金。
2005年,周女士在平安人壽保險公司福建分公司的業(yè)務員多次勸說下,簽下一份“保險合同”,約定:保險期間20年,交費年限15年,基本保險金額37萬元,保險費555元;身故保險金受益人為她的女兒小陳。
之后,女士每年都周按約交了保險費。去年7月1日,周女士因發(fā)熱、腹脹等原因在重慶市永川區(qū)人民醫(yī)院住院治療,被診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡危象。次日因搶救無效死亡。此后,小陳依約向保險公司提出理賠身故保險金37萬元的請求。兩個多月后,保險公司發(fā)了一張不給付保險金、不退還保險費并解除合同的通知單,理由是周女士違反如實告知義務。
平安人壽保險公司福建分公司稱,周女士在投保前已被福建省立醫(yī)院確診為“亞急性壞死性淋巴結(jié)炎”、“低蛋白血癥”,同時醫(yī)院陳述《住院經(jīng)過報告》時表明“亞急性壞死性淋巴結(jié)炎,有發(fā)展系統(tǒng)性紅斑狼瘡或淋巴瘤”的可能,該疾病屬于造成重大威脅的重大疾病,她在投保時故意隱瞞既往病情。
臺江法院認為,周女士在省立醫(yī)院住院治療期間,與保險公司簽訂保險合同填寫《人身保險投保書》詢問事項時,所詢問的各種疾病均予否定回答,且在《客戶權(quán)益確認書》“本人已詳細閱讀條款和產(chǎn)品說明書并明確以上事項”一欄中簽字,說明周女士已經(jīng)知曉不如實告知或因過失未能履行如實告知義務的后果。所以,周女士隱瞞既往病史,故意不履行如實告知義務,保險公司有權(quán)依法解除合同,并有權(quán)拒付身故保險金。
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