無(wú)憂保早報(bào)：杭州今元嘉和人力資源有限公司，是經(jīng)過(guò)杭州工商局注冊(cè)，注冊(cè)資本500萬(wàn)元，為正規(guī)的法人企業(yè)。專(zhuān)注為全國(guó)個(gè)人提供社保代繳、公積金代繳等服務(wù)。

從2010年起，中國(guó)保監(jiān)會(huì)就陸續(xù)出臺(tái)規(guī)定，重拳治理保險(xiǎn)銷(xiāo)售中的理賠難問(wèn)題，但在健康險(xiǎn)領(lǐng)域類(lèi)似理賠難的問(wèn)題仍較多出現(xiàn)。因此，不少人在投保健康險(xiǎn)之后，都會(huì)詢(xún)問(wèn)健康險(xiǎn)理賠難嗎。其實(shí)，保險(xiǎn)在理賠時(shí)，都是根據(jù)保險(xiǎn)合同來(lái)的，所以研究好保險(xiǎn)條款保險(xiǎn)理賠就不難。

健康險(xiǎn)理賠難嗎

根據(jù)保監(jiān)會(huì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2015年有57家保險(xiǎn)公司出售人身保險(xiǎn)，賠付率為19.72%，同比下降了0.21%。人身險(xiǎn)中所涵蓋的壽險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)的賠付率都發(fā)生了很大的變化，其中，健康險(xiǎn)賠付率僅為6.14%，在保險(xiǎn)賠付率中降幅最大，同比下降了1.28%。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多健康保險(xiǎn)合同存在條款多且復(fù)雜，現(xiàn)實(shí)生活中，很多消費(fèi)者的確不會(huì)逐條細(xì)看合同文本，即使想看也似乎看不懂。此外，健康險(xiǎn)在賠付過(guò)程中還經(jīng)常會(huì)遇到“重大疾病”卻不屬理賠范圍、“意外傷害”難以界定，特殊群體摔傷因免責(zé)拒絕賠償?shù)葐?wèn)題，因此，不少消費(fèi)者對(duì)健康險(xiǎn)這一險(xiǎn)種留下了“買(mǎi)保險(xiǎn)容易理賠難”的印象。天津保監(jiān)局消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)處處長(zhǎng)潘印安分析說(shuō)，消費(fèi)者之所以抱怨“健康險(xiǎn)理賠難”，重點(diǎn)在于銷(xiāo)售時(shí)信息不對(duì)稱(chēng)。

消費(fèi)者們?cè)谫?gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)，不要一味聽(tīng)信業(yè)務(wù)員的說(shuō)辭，因?yàn)槟承┍ｋU(xiǎn)業(yè)務(wù)員為了完成業(yè)績(jī)，可能會(huì)夸大某些健康險(xiǎn)產(chǎn)品的功能。如果購(gòu)買(mǎi)健康險(xiǎn)需要理賠時(shí)，都是按照保險(xiǎn)合同上的規(guī)定來(lái)執(zhí)行，所以在確定購(gòu)入一份保險(xiǎn)之前，一定要親自閱讀、研究保險(xiǎn)條款。如果不懂保險(xiǎn)條款的內(nèi)容，找律師解讀也是有必要的。

　　無(wú)憂保采用專(zhuān)業(yè)的云+SaaS技術(shù)，推出“互聯(lián)網(wǎng)+個(gè)人社保”的個(gè)體社保產(chǎn)品。用戶(hù)只需要關(guān)注無(wú)憂保微信號(hào)，即可在線進(jìn)行個(gè)人社保、公積金繳納咨詢(xún)等業(yè)務(wù)。了解詳情請(qǐng)咨詢(xún): 4001118900