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過去五年中,中國的健康險經歷了從年增長率2%到41%的飛躍,平均年增速遠高出壽險。健康險總保費也從2010年的677億元增加到2014年的1587億元,占整體人身險(包括壽險、健康險和人身意外險)的比例從6%增加到12%。
然而,與健康險規(guī)模增長不相匹配的是保險給用戶提供的保障并沒有真正上升,用戶也沒有真正從健康險上獲得真正的財務和醫(yī)療上的風險保護。事實上,在飛速發(fā)展的中國健康險市場中,大部分并不是真正意義上的保障型產品,其發(fā)展不具備可持續(xù)性,對用戶也無法形成長遠意義。解釋這一點需要從中國健康險的發(fā)展特性開始。
首先,非真正健康保障類產品或有局限性保障產品占了大多數(shù)。2014年,中國健康險總保費達到1587億元,過去5年的年平均增長率達到24%,但是這種勢頭并非可持續(xù)。在2014年的保費中,700多億是定額賠付產品(以重疾險為主),另有700多億為企業(yè)企補產品,在醫(yī)保范圍內或在很有限的醫(yī)保范圍內提供部分醫(yī)療保障。真正提供健康保障的產品在中國還很少,或者局限于高端市場而無法被大部分人接受,因此,真正的保障還遠未開始。
目前推動市場增長的局部保障產品有幾個共同特征。第一,保障的程度低而且有局限,不能在醫(yī)保基礎之上提供有力的保護。第二,沒有生病后的服務介入,主要是和條件匹配然后被動理賠。比如災難性疾病發(fā)生時獲得一筆錢,但是無法享受任何醫(yī)療服務或幫助去治愈疾病,這種保障只是財務上的(而且還不夠)。第三,保險公司并沒有把重心放在和用戶的長期關系建立上。無論是重疾險還是企業(yè)企補產品,市場價格戰(zhàn)都很嚴重,用戶(個人或企業(yè))經常換保險供應商,保險公司一味追求價格取勝,市場沒有真正強有力的服務和保障去長期留住這些用戶。因此,整個市場缺乏真正有保障和服務功能的產品,是中國健康險發(fā)展不可持續(xù)的主要風險。
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