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創(chuàng)新開(kāi)展醫(yī)保個(gè)人賬戶資金購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)試點(diǎn)，力爭(zhēng)在全國(guó)率先突破實(shí)施商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，多措并舉推動(dòng)試點(diǎn)稅優(yōu)健康險(xiǎn)政策落地，積極做好稅延養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)準(zhǔn)備工作，進(jìn)一步簡(jiǎn)政放權(quán)激發(fā)市場(chǎng)活力——2016年，上海保險(xiǎn)業(yè)供給側(cè)改革路線圖雛形初現(xiàn)。

業(yè)內(nèi)人士向上證報(bào)小編透露，從近日召開(kāi)的“2016年上海市人身保險(xiǎn)市場(chǎng)形勢(shì)分析會(huì)”上傳出消息，今年上海市推行的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革中，很多舉措涉及上海保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展，例如醫(yī)藥衛(wèi)生改革方面，包括建立符合本市實(shí)際、覆蓋城鄉(xiāng)居民、與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接的老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度；拓展醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用范圍，研究制訂個(gè)人賬戶資金自愿購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法等。

顯然，政府部門(mén)為上海保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)I造了良好的政策環(huán)境?！皩?duì)于如何把握好發(fā)展機(jī)遇，上海保監(jiān)局方面強(qiáng)調(diào)，切勿本著‘搭便車(chē)’的心態(tài)、切忌‘等靠要’，而是要主動(dòng)作為。一方面主動(dòng)參與規(guī)則制定、爭(zhēng)取政策支持，另一方面提升自身的管控風(fēng)險(xiǎn)和服務(wù)客戶的能力?！敝槿耸扛嬖V小編。

具體來(lái)說(shuō)，作為保監(jiān)會(huì)放權(quán)基層、屬地化監(jiān)管改革的主要試點(diǎn)城市，上海保險(xiǎn)業(yè)供給側(cè)改革的內(nèi)容，主要聚焦于“十三五”期間將重點(diǎn)推進(jìn)的一些項(xiàng)目。

有望率先落地的是醫(yī)保個(gè)人賬戶資金購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)項(xiàng)目。知情人士透露稱，“在2月末召開(kāi)的一次專題會(huì)議上，相關(guān)部門(mén)原則上同意保險(xiǎn)行業(yè)共同研發(fā)兩款產(chǎn)品先行先試，下一步上海保監(jiān)局將會(huì)同上海市醫(yī)保辦研究制定經(jīng)營(yíng)公司的資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)保險(xiǎn)公司盡快完成產(chǎn)品報(bào)批手續(xù)、業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)規(guī)則和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一、搭建業(yè)務(wù)平臺(tái)等。”由于醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金為稅前列支，因此該舉措也被市場(chǎng)人士解讀為變相的商業(yè)健康險(xiǎn)稅優(yōu)政策。

其次是商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。從上證報(bào)小編獲悉的最新消息來(lái)看，目前上海老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策方案基本成型，主要包括兩大部分：一是由政府主導(dǎo)的基本老年長(zhǎng)期護(hù)理社會(huì)保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”）；二是在政府既定的大框架下，由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供長(zhǎng)期護(hù)理補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱“商業(yè)險(xiǎn)”）。

有參與方案研究制定的業(yè)內(nèi)人士分析稱，從性質(zhì)來(lái)看，“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”作為強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)，由政府、企業(yè)、個(gè)人三方共同參與，成為社保第六大險(xiǎn)種；而“商業(yè)險(xiǎn)”在前者基礎(chǔ)上自愿參加。兩者共建共享需求評(píng)估體系和服務(wù)體系，采取相對(duì)統(tǒng)一的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和合格供應(yīng)商認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)?！澳壳埃L(zhǎng)期護(hù)理統(tǒng)一需求評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)尚需制定。與此同時(shí)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的數(shù)據(jù)測(cè)算，商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品配套方案及產(chǎn)品報(bào)備等也在籌劃中。”

此外，已運(yùn)行一年多、一直被視為業(yè)內(nèi)樣本的上海城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，也將在2016年進(jìn)一步創(chuàng)新深化。知情人士透露稱，主要是推動(dòng)大病保險(xiǎn)由代辦模式向經(jīng)營(yíng)模式轉(zhuǎn)變，做好居保大病和新農(nóng)合大病并軌工作，制定完善服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等配套實(shí)施細(xì)則，推動(dòng)實(shí)施大病保險(xiǎn)一站式結(jié)算和異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，并進(jìn)一步強(qiáng)化與基本醫(yī)保等醫(yī)療保障制度間的互補(bǔ)聯(lián)動(dòng)，形成保障合力。

作為率先落實(shí)保險(xiǎn)新“國(guó)十條”的城市，簡(jiǎn)政放權(quán)也將是上海保險(xiǎn)業(yè)供給側(cè)改革中的核心部分。據(jù)知情人士透露，比如最近剛剛出臺(tái)了《上海市保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和高級(jí)管理人員備案管理辦法》，將自貿(mào)區(qū)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及高管備案管理改革經(jīng)驗(yàn)復(fù)制推廣至整個(gè)上海市；此外，還在積極爭(zhēng)取人社部門(mén)支持，持續(xù)推進(jìn)解決外地戶籍保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)員的社保問(wèn)題等。

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