無憂保早報：無憂保隸屬杭州今元嘉和人力資源有限公司，是業(yè)界權(quán)威的個體社保自助繳納平臺，為個體用戶提供專業(yè)的社保和公積金在線繳納服務(wù)，全面開啟中國個體社保自由繳時代。

近日，惠州市人民政府正式頒發(fā)《市人力資源和社會保障局 市人民政府金融工作局關(guān)于職工醫(yī)保個人賬戶購買商業(yè)健康保險有關(guān)問題的通知》（下稱《通知》），而這也成為保險版“新國十條”《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)的若干意見》和“新省九條”《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)的實施意見》在惠州的具體落地實施。

可為直系親屬購買商業(yè)健康險

2015年末，為響應(yīng)“新國十條”和“新省九條”的意見要求，惠州出臺了《惠州市加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)實施方案》，明確提出按照自愿的原則，允許使用職工醫(yī)保個人賬戶一定比例余額購買商業(yè)健康保險。

換言之，惠州職工閑置在醫(yī)保個人賬戶上的錢，除了看病買藥外，還能用于購買商業(yè)健康保險，作為醫(yī)保的有益補(bǔ)充，提高參保人的保障力度。但對于如何購買、購買的比例、購買者的范圍沒有明確。

如今，隨著《通知》的出臺，對醫(yī)保購買商業(yè)健康險的問題作了細(xì)化說明。

《通知》中提到，使用職工個人賬戶購買商業(yè)健康保險，是指職工個人賬戶所有人為本人及其配偶、父母、子女向商業(yè)保險公司購買商業(yè)健康保險類產(chǎn)品。也就是說，醫(yī)?？?/a>持卡人直系親屬同樣能夠享受到新政的紅利。

那么，具體可以購買那些保險類產(chǎn)品呢？按照《通知》規(guī)定，惠州職工醫(yī)保個人賬戶余額可購買的商業(yè)健康保險類產(chǎn)品，包含醫(yī)療費(fèi)用報銷型、重大疾病類、殘疾保障型、長期護(hù)理醫(yī)療保險和意外傷害保險等產(chǎn)品。

“參保人只能投保商業(yè)保險機(jī)構(gòu)經(jīng)依法批準(zhǔn)或備案的健康保險產(chǎn)品，個人賬戶資金不足以支付保費(fèi)時，不足部分由參保人個人支付?！被葜菔腥松缇轴t(yī)療保險科負(fù)責(zé)人透露，參保人只能投保商業(yè)保險機(jī)構(gòu)經(jīng)依法批準(zhǔn)或備案的健康保險產(chǎn)品，不得利用投保商業(yè)健康保險產(chǎn)品套取個人賬戶資金。

醫(yī)保余額買商業(yè)險須獨(dú)立建檔

有了購買對象的界定，也有了健康保險產(chǎn)品的類目，具體有哪些保險產(chǎn)品可供職工購買？

前述人社局部門負(fù)責(zé)人介紹，參保人可購買商業(yè)健康保險的具體產(chǎn)品種類，要待商業(yè)保險公司申請后才能確定，市民可前往各商業(yè)保險公司具體咨詢。

值得一提的是，職工醫(yī)保余額購買商業(yè)健康保險的方式也十分簡單，參保人只需持醫(yī)保卡到惠州各大商業(yè)保險機(jī)構(gòu)直接刷卡辦理即可。

與此同時，《通知》還明確了商業(yè)保險公司申請“職工個人賬戶購買商業(yè)健康保險”的工作流程。

其中，商業(yè)保險公司根據(jù)市場需求，開發(fā)相應(yīng)的健康保險產(chǎn)品，并依法經(jīng)保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)或備案，并向惠州市保險行業(yè)協(xié)會提交“職工個人賬戶購買商業(yè)健康保險”的書面申請和承諾書；之后，惠州市保險行業(yè)協(xié)會協(xié)助市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核商業(yè)保險公司提供的申請資料，符合條件的商業(yè)保險公司由市保險行業(yè)協(xié)會統(tǒng)一向市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請安裝POS機(jī)。

當(dāng)然，商業(yè)保險機(jī)構(gòu)除了不能協(xié)同投保人套現(xiàn)職工個人賬戶外，若是存在違規(guī)銷售、承保和違反承諾的，情節(jié)嚴(yán)重者，將終止“職工個人賬戶購買商業(yè)健康保險”業(yè)務(wù)，由市保險行業(yè)協(xié)會負(fù)責(zé)協(xié)助市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收回POS機(jī)，并將其交回社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的POS機(jī)安裝機(jī)構(gòu)。

據(jù)了解，目前，中國人壽、平安養(yǎng)老、太平洋人壽多家險企正與惠州市近百家藥店網(wǎng)點(diǎn)開展合作，逐步上線10款類“醫(yī)?？?/a>專屬保險”產(chǎn)品，包括疾病保險、醫(yī)療險等。

不過，《通知》雖明確提出了創(chuàng)新商業(yè)養(yǎng)老和健康保險產(chǎn)品服務(wù)，但并未列出該項新政的一些具體實施細(xì)則，其中，“醫(yī)保一定比例余額”為幾何，仍未明確。