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購買商業(yè)健康保險,不僅可以在醫(yī)保以外多一重保障,還能享受減稅紅利。近日,小編從湖北保監(jiān)局獲悉,武漢市稅優(yōu)健康險試點已正式啟動,目前人保健康、陽光人壽、泰康養(yǎng)老三家保險公司共六款專屬產(chǎn)品已獲批。作為市面上惟一可以減免個稅的商業(yè)保險,稅優(yōu)健康險允許市民帶病投保,在報銷比例方面也有大幅提升。
能保什么?
醫(yī)保范圍外費用二次報銷
以前,大家購買基本醫(yī)療保險,醫(yī)藥費里除了醫(yī)保報銷的部分,還有一部分需要自己出。而稅優(yōu)健康險保障范圍與基本醫(yī)保相銜接,可以說是居民的“第二張醫(yī)???/a>”。按照保監(jiān)會要求,對于基本醫(yī)保范圍內(nèi)的自負(fù)費用,稅優(yōu)健康險應(yīng)100%賠付,醫(yī)保范圍之外的醫(yī)療費用賠付比例為80%。目前,各大保險公司規(guī)定,患病人群年度保額為4萬元,終身保額為15萬元。
湖北保監(jiān)局相關(guān)人士舉例說明稅優(yōu)健康險的報銷流程:孫女士突發(fā)心臟病住院治療,情況好轉(zhuǎn)后出院,醫(yī)療費一共30000元。其中,醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的費用為20000元(基本醫(yī)??蓤箐N85%),此外,還有1300元的起付線及不予報銷項目,以及8700元的自負(fù)費用。如果僅僅有醫(yī)保,孫女士需要自行承擔(dān)的費用為1300+20000×15%+8700=13000元。
如果投保了稅優(yōu)健康險,孫女士的二次報銷情況則為:醫(yī)保范圍內(nèi)(1300+20000×15%)×100%=4300元;醫(yī)保范圍外8700×80%=6960元,因此,孫女士只需要自行承擔(dān)1740元。整個報銷比例由單純醫(yī)保的56.7%,提升為94.2%。當(dāng)然,不同保險公司的不同產(chǎn)品能夠報銷的目錄外診療項目和藥品范圍是不同的,只有保險條款中明確可以報銷的目錄外診療項目和藥品才能報銷80%。
如何投保?
目前只能由單位統(tǒng)一投保
保費方面,投保人年齡越小,保費越低,參加補充醫(yī)療的需要繳納的保費,比未參加的人群要低。小編查閱人保、陽光、泰康三家公司產(chǎn)品條款發(fā)現(xiàn),30歲以下人群,年保費約在450元以下,31-40歲人群基本不超過900元,而60歲人群約在4000元-5000元左右。
據(jù)了解,個人稅優(yōu)健康保險暫時只能由單位統(tǒng)一組織投保,個人自愿繳費?!皞€稅抵扣由單位代扣代繳,操作起來比較方便”,武漢市地稅局所得稅處處長張莉介紹。此外,由于稅優(yōu)健康險屬于保本微利經(jīng)營,團(tuán)險的方式可以盡量擴(kuò)大客戶基數(shù),從而發(fā)揮保險大數(shù)法則的作用,最大程度地降低風(fēng)險和成本。
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