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有家長在本網(wǎng)咨詢:我的孩子是中學(xué)生,請(qǐng)問用學(xué)平險(xiǎn)理賠的話,保險(xiǎn)比例是多少呢?今天,保險(xiǎn)網(wǎng)小編就為大家介紹學(xué)平險(xiǎn)報(bào)銷比例相關(guān)知識(shí)。
據(jù)了解,所謂學(xué)平險(xiǎn),是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期間,因遭受人身意外傷害事故所致傷、殘、亡所造成的醫(yī)療費(fèi)用,或其個(gè)人財(cái)產(chǎn)的直接經(jīng)濟(jì)損失,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。其主要保險(xiǎn)責(zé)任分為四個(gè)方面:身故保障、意外殘疾保障、意外傷害醫(yī)療保障以及住院醫(yī)療保障。
學(xué)平險(xiǎn)也被稱為學(xué)生的“護(hù)身符”,不僅對(duì)意外事故進(jìn)行理賠,因疾病導(dǎo)致的住院醫(yī)療費(fèi)用和住院補(bǔ)貼,也在理賠范圍之內(nèi)。這些醫(yī)療費(fèi)用,在社保報(bào)銷之后,還可以拿到保險(xiǎn)公司,讓保險(xiǎn)公司進(jìn)行核對(duì),保險(xiǎn)公司再按照學(xué)平險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行差額理賠。當(dāng)學(xué)生兒童發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)時(shí),只需提供簡單的資料,保險(xiǎn)公司就會(huì)迅速理賠。
另外,針對(duì)已經(jīng)參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或者新農(nóng)合保險(xiǎn)的學(xué)生,個(gè)別家長存在認(rèn)識(shí)誤區(qū),覺得沒有必要再投保學(xué)平險(xiǎn)。事實(shí)上,兩者在責(zé)任上雖然有所重復(fù),但性質(zhì)和范圍不同,可互為補(bǔ)充結(jié)合起來完善小孩的保障。一是在醫(yī)療方面,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或者新農(nóng)合保險(xiǎn)的賠償比例較低,學(xué)平險(xiǎn)可以對(duì)自費(fèi)醫(yī)療部分予以進(jìn)一步補(bǔ)償;二是學(xué)平險(xiǎn)還包含身故和傷殘責(zé)任,但城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或者新農(nóng)合保險(xiǎn)卻沒有。
需要注意的是一般來說,學(xué)生平安保險(xiǎn)有90天的免責(zé)期,在此期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)公司是不予理賠的。因此,學(xué)平險(xiǎn)的按時(shí)續(xù)費(fèi)非常重要,一旦中斷,再次投保又會(huì)產(chǎn)生90天的免責(zé)期,導(dǎo)致保障真空。另外,不同保險(xiǎn)公司的學(xué)平險(xiǎn),保障范圍會(huì)有一定差異,需要仔細(xì)查看燙傷等一些常見的意外是否在責(zé)任范圍之內(nèi)。 比如,各保險(xiǎn)公司都有指定的報(bào)銷費(fèi)用和醫(yī)療機(jī)構(gòu),所有費(fèi)用報(bào)銷均需在符合規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診;學(xué)生發(fā)生意外或住院,需在3天內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案等。
學(xué)平險(xiǎn)報(bào)銷比例各家公司大致是差不多的,沒多大差別的,差不多就像下面這個(gè)一樣,可以參考一下:
1 1000元及以下部分 55%
2 1000元以上至4000元部分 60%
3 4000元以上至7000元部分 70%
4 7000元以上至10000元部分 80%
5 10000元以上至30000元部分 90%
6 30000元以上部分 95%
大致就是這樣的了。
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標(biāo)簽: 報(bào)銷