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保險分類跟日常生活中衣服分類相似,衣服分有上衣、褲子,襯衣、襯褲等等,保險也是一樣,根據(jù)功能不同分為壽險、健康險、醫(yī)療險、意外險、理財險、財產(chǎn)險等幾大類,接下來就為大家介紹一下各個險種的保障內(nèi)容及理賠方式。
在正式介紹以前,先給大家介紹“五個人”:
保險人——保險公司;
代理人——與保險公司簽訂有保險代理合同且通過保險從業(yè)代理人資格證考試的人員;
投保人——出錢購買保險的人;
被保人——享受保險保障的人;
受益人——合同約定事故發(fā)生時(一般是身故)領(lǐng)取保險理賠金的人。
壽險(身故賠付型)
壽險是以人的壽命為保險標(biāo)的的一個險種,即是以被保險人的身故為保險金給付條件,保險金給付額度由投保人自主選擇,但如果給付額度過高 (比如300萬,500萬甚至更高)保險公司會要求提供被保險人的財務(wù)證明。例如:A先生購買了50萬的壽險,則在A先生身故時,A先生在保單中約定的受益人就能獲得50萬的保險理賠金。
注:壽險一般不單獨(dú)存在,都是與健康險、意外險、理財險等同時投保。
健康險(確診給付型)
健康險也稱重疾險,是以被保人的健康為保險標(biāo)的,大都與壽險同時投保,是以被保險人發(fā)生合同約定的重大疾病發(fā)生作為理賠條件,保險額度也由投保人自主選擇,額度過高時,會要求被保人體檢,本險種賠付方式為確診給付(即拿醫(yī)生開具的確診證明文件就可理賠,不需要拿醫(yī)藥發(fā)票),買多少,賠多少。
例如:B先生購買了一款重疾險,保額50萬,等待期過后,檢查出罹患合同約定重疾,其家人在B先生患病確診時就可以拿診斷書向所投保公司索賠50萬元,無需B先生提供治療費(fèi)用發(fā)票及清單。
醫(yī)療險(報銷型、消費(fèi)型、善人型)
醫(yī)療險分為住院醫(yī)療和門診醫(yī)療,住院醫(yī)療是保險人發(fā)生住院時(一般要求二級以上公立醫(yī)院),在出院以后拿住院期間的治療費(fèi)用清單、發(fā)票及社保報銷證明文件向保險公司索賠,根據(jù)投保產(chǎn)品不同,理賠比例也不同。門診醫(yī)療是不用住院治療時在門診處發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報銷。
例如C先生買了某公司的某醫(yī)療險,年最高賠付額為20萬,不限社保用藥,社保報銷之后100%報銷。C先生在一次住院中共花費(fèi)了11萬元,其中自費(fèi)藥3萬元,加入社保按70%報銷,則社保報銷(11-3)*70%=5.6萬,那么醫(yī)療險就可將余下的11-5.6=5.4萬全部報銷。
意外險
意外險分為意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療,意外身故是意外原因?qū)е碌谋槐H松砉剩赐侗5谋n~賠付;意外傷殘是因為以為原因引起的殘疾,根據(jù)傷殘等級按比例理賠,最高不超過意外身故賠付金;意外醫(yī)療是指因意外原因?qū)е碌拈T診包扎或意外住院,根據(jù)產(chǎn)品規(guī)定做相應(yīng)的報銷理賠。
理財險
保險理財產(chǎn)品都是長期收益比較可觀,一般也是終身性質(zhì)的,建議在健康、意外、醫(yī)療保障購買充足之后,如果仍有閑余資金,可以考慮投資。
財產(chǎn)險
財產(chǎn)險咱們比較常見的就是車險,財產(chǎn)險還包括家廳房屋險、廠房、倉庫、貨物等。理賠原則是補(bǔ)償損失原則,根據(jù)事故造成的被保險財產(chǎn)的損失做相應(yīng)的賠償,最高不超過投保人為財產(chǎn)購買的保險金額!
以車險為例:D先生為自己的愛車購買了50萬的三責(zé)險、車損險,在一次事故中,撞到了保時捷,D先生全責(zé),保時捷維修費(fèi)用為62萬元,則保險公司最多理賠50萬,剩余12萬需要D先生自費(fèi)賠付。
基本險種就這么幾大類,在現(xiàn)實投保過程中,各險種搭配銷售,保障更全面。比如壽險與健康險、壽險與意外險同時存在,并不單獨(dú)銷售。一個人全面的保障是一套組合:壽險+健康險+意外險+醫(yī)療險。
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