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醫(yī)療保險(xiǎn),分為社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)分城鎮(zhèn)醫(yī)保、企業(yè)職工醫(yī)保和新農(nóng)合,投保方便,不需任何技術(shù)含量。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)保的良好補(bǔ)充,品種多樣,選項(xiàng)多。但商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的多樣性,在一定程度上加大了消費(fèi)者的投保難度,不知道商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)哪個(gè)好。你知道商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么買嗎?不知道的話,請(qǐng)繼續(xù)往下看!
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)投保指南
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),是一種報(bào)銷因意外或疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)。主要作用是彌補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用,減少經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)療保險(xiǎn)是補(bǔ)償型保險(xiǎn),具有特殊性。故在投保時(shí),要重點(diǎn)關(guān)注以下方面。
1、等待期
為了防止帶病投保,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)都設(shè)有等待期,不同保險(xiǎn)公司的不同產(chǎn)品,等待期不同。一般在30天-90天之間,等待期越長,對(duì)被保險(xiǎn)人越不利。雖然不一定在等待期出險(xiǎn),但最好選擇等待期短的保險(xiǎn)產(chǎn)品,最大可能規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
2、報(bào)銷比例及最高限額
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)主要有兩類:住院津貼型和費(fèi)用報(bào)銷型。前者是按天對(duì)被保險(xiǎn)人住院治療期間損失進(jìn)行補(bǔ)償,后者設(shè)置報(bào)銷比例及報(bào)銷總額度。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)一般規(guī)定在年內(nèi)的最高可報(bào)銷額度,超過不賠。在報(bào)銷時(shí),有無社保,報(bào)銷比例不一。有社保人士,報(bào)銷比例高。如果有社保人士的報(bào)銷比例是100%,那么無社保人士可能只能報(bào)銷70%。還有,不同產(chǎn)品的報(bào)銷比例是不一樣的,對(duì)于消費(fèi)者來說,要盡可能選擇報(bào)銷比例高的醫(yī)療險(xiǎn),這樣才能最大程度彌補(bǔ)經(jīng)濟(jì)損失。
3、報(bào)銷范圍
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍不同。有些商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),只能報(bào)銷社保范圍內(nèi)的項(xiàng)目。而一些產(chǎn)品,比如百萬醫(yī)療險(xiǎn),不限社保目錄,進(jìn)口藥、自費(fèi)藥、特殊門診手術(shù)等都能報(bào)銷,社保內(nèi)外都能報(bào),范圍廣。
在投保時(shí),要了解報(bào)銷范圍限不限社保,如果是已經(jīng)投?;踞t(yī)療保險(xiǎn)人士,再買一份限社保的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),不能報(bào)銷的項(xiàng)目,仍然不能報(bào)銷,意義不大。
一般來說,如果已從社?;蚱渌@麢C(jī)構(gòu)獲得補(bǔ)償部分,保險(xiǎn)公司會(huì)進(jìn)行扣除。在扣除已報(bào)銷部分、免賠額之后,按照比例進(jìn)行賠償。
4、免賠額
如果是普通商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),免賠額一般是0或者50-100,百萬醫(yī)療險(xiǎn)免賠額高,以一萬為限。免賠額的高低,影響到商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)率。因?yàn)樵O(shè)置了高額免賠,所以百萬醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)才會(huì)如此便宜。100萬保額,一年僅需一兩百元。
5、續(xù)保方式
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),一般都是短期產(chǎn)品,保障一年。面臨著續(xù)保風(fēng)險(xiǎn),續(xù)保方式十分重要。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)隨著被保險(xiǎn)人的年齡增長調(diào)整保費(fèi),年紀(jì)越大,保費(fèi)越高。同時(shí)如果身體狀況差,罹患過重大疾病,非保證續(xù)保的話,可能被拒保。
若投保產(chǎn)品保證續(xù)保,即使理賠過,或者在保障期滿前患病,仍可申請(qǐng)續(xù)保。
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