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我們常說(shuō)的意外險(xiǎn)是有兩種，一種叫意外傷害險(xiǎn)，另一種叫意外醫(yī)療險(xiǎn)。大家雖然統(tǒng)稱(chēng)意外險(xiǎn)，但是賠付起來(lái)差別還是很大的。

我們先來(lái)看下這兩種意外險(xiǎn)有何區(qū)別：

意外傷害險(xiǎn)

意外傷害險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任通常包含意外身故和意外傷殘，投保人因意外造成身體傷害時(shí)，保險(xiǎn)公司予以賠付，一次性拿到約定的保險(xiǎn)金。

意外醫(yī)療險(xiǎn)

意外醫(yī)療險(xiǎn)的保障范圍通常含有因意外事故產(chǎn)生的門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)等，保險(xiǎn)公司按照合同約定給予報(bào)銷(xiāo)。

目前，不少人都把兩種保險(xiǎn)混淆了，簡(jiǎn)單的以為只要發(fā)生意外，保險(xiǎn)公司都應(yīng)該擔(dān)責(zé)，予以賠付。

意外傷害險(xiǎn)主要是賠付造成傷殘或身故的大意外，通常為一次性賠付，和治療費(fèi)用無(wú)關(guān)；而意外醫(yī)療險(xiǎn)通常作為附加險(xiǎn)種，對(duì)意外引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用單獨(dú)給付。

意外傷害保險(xiǎn)只對(duì)由于非本意的、外來(lái)的、突然的事件造成的死亡、傷殘進(jìn)行賠付。一般情況下，由疾病所造成的死亡或殘疾，是不符合意外傷害保險(xiǎn)理賠條件的。

不在意外傷害保險(xiǎn)范圍內(nèi)的“意外”

過(guò)勞猝死

過(guò)勞猝死是因當(dāng)事人身體長(zhǎng)期負(fù)荷工作，身體出現(xiàn)衰竭，并不屬于意外情況造成的死亡，所以不屬于意外險(xiǎn)賠償?shù)姆秶?/span>

摔倒死亡

摔倒的話要參考具體摔倒原因。如果是意外情況導(dǎo)致的摔倒身亡是可以得到賠付的，如果是身體狀況不行導(dǎo)致的摔亡是不能夠得到賠付的。

手術(shù)意外

手術(shù)是存在風(fēng)險(xiǎn)的，而且進(jìn)行手術(shù)肯定是本身由于疾病導(dǎo)致的，那么手術(shù)造成的死亡不屬于意外傷亡，也不在賠付之列，上文案例中王女士就沒(méi)有得到賠付。

個(gè)體食物中毒

這個(gè)也要分情況來(lái)看，如果是三人及以上發(fā)生中毒，那么可以判定為意外中毒，屬于意外事故，而單獨(dú)中毒視為個(gè)案，具體中毒原因無(wú)法判定，所以個(gè)人中毒不屬于意外傷亡。

高原反應(yīng)

高原反應(yīng)不屬于突發(fā)的，不可預(yù)見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，高原缺氧是完全可知的。所以高原反應(yīng)導(dǎo)致的死亡也不算意外傷亡。

探險(xiǎn)身亡

許多保險(xiǎn)條約中都會(huì)明確標(biāo)出一些高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)不在承保范圍之內(nèi)，需要消費(fèi)者詳詢(xún)保險(xiǎn)公司是否有專(zhuān)門(mén)的針對(duì)探險(xiǎn)特殊保障的意外險(xiǎn)。另外中暑、妊娠意外保險(xiǎn)公司也可能會(huì)拒絕賠償。

總結(jié)

意外傷害險(xiǎn)是針對(duì)遭受傷害后一次性補(bǔ)償?shù)?，屬于給付型，意外醫(yī)療險(xiǎn)是對(duì)意外引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用單獨(dú)給付。一般意外醫(yī)療險(xiǎn)是搭配意外傷害險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)的，二者可以互補(bǔ)。

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