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Q：前段時(shí)間我生了場(chǎng)大病，出國(guó)進(jìn)行了治療。之前我在國(guó)內(nèi)買過重大疾病保險(xiǎn)，請(qǐng)問在國(guó)外治療重大疾病，回國(guó)后保險(xiǎn)公司會(huì)賠嗎？

A：重大疾病保險(xiǎn)是以疾病為給付保險(xiǎn)金條件的疾病保險(xiǎn)。只要被保險(xiǎn)人罹患保險(xiǎn)條款中列出的某種重大疾病，且為承保180天后初次確診，無論客戶選擇在什么地方進(jìn)行治療，都可以獲得保險(xiǎn)公司的一次性給付。

一般情況下，客戶患病在國(guó)內(nèi)醫(yī)院得到確診，且情況符合所投保的重大疾病保險(xiǎn)條款約定的賠付標(biāo)準(zhǔn)，保險(xiǎn)公司應(yīng)按照合同規(guī)定支付重大疾病理賠金?？蛻舫鰢?guó)治療回國(guó)后，拿著國(guó)內(nèi)醫(yī)院診斷書和國(guó)外醫(yī)院的診治材料，正常執(zhí)行理賠手續(xù)即可。

案例演示：

客戶王女士于2010年6月通過電話投保了太平“吉祥安康”保險(xiǎn)計(jì)劃。其中，“太平吉祥安康兩全保險(xiǎn)”保額10萬元，“太平附加吉祥安康重大疾病保險(xiǎn)”保額10萬元。

2012年8月，王女士感覺腰痛，被醫(yī)院診斷為“左腎占位，考慮腎細(xì)胞癌”。當(dāng)?shù)弥毡緡?guó)立醫(yī)院有專家可以針對(duì)“腎細(xì)胞癌”進(jìn)行確診并提供有效的治療后，為了進(jìn)一步確診以更好的接受治療，王女士打算到日本就醫(yī)。但是王女士不清楚在國(guó)外治療能否獲得理賠，所以在赴日本治療前，王女士專程來到太平人壽進(jìn)行咨詢。理賠人員詳細(xì)地講解了到日本治療后申請(qǐng)理賠所需準(zhǔn)備的材料及相關(guān)注意事項(xiàng)，并明確告知王女士如果疾病已確診并且資料齊全，且符合吉祥安康重大疾病條款約定的賠付標(biāo)準(zhǔn)，太平人壽可以賠付。于是，客戶打消了出國(guó)就診的顧慮，于2012年9月在日本國(guó)立醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)良好。王女士在日本治療回國(guó)后，整理了理賠所需資料，于2013年1月10日向太平人壽申請(qǐng)理賠。在確認(rèn)申請(qǐng)資料齊備后，太平人壽經(jīng)過審核，在3個(gè)工作日內(nèi)便結(jié)案，給付王女士重大疾病理賠金10萬元。

太平人壽專家提醒：

鑒于重大疾病的復(fù)雜性，客戶一旦確診，請(qǐng)務(wù)必及時(shí)與保險(xiǎn)公司取得聯(lián)系，了解理賠等相關(guān)情況。

如果客戶在國(guó)內(nèi)確診，需要出國(guó)治療，請(qǐng)?zhí)崆白稍儽ｋU(xiǎn)公司如何申請(qǐng)理賠。

如果客戶在國(guó)外確診，確診結(jié)果可否作為理賠依據(jù)，需視情況而定，請(qǐng)咨詢保險(xiǎn)公司。

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