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商業(yè)醫(yī)療保險是我們比較常見而且常用的一種商業(yè)保險,與社會醫(yī)保可以進(jìn)行相互補(bǔ)充,生病住院時每個人都免不了的事情,想要減少因此帶來的損失,就有必要購買商業(yè)醫(yī)療保險,在購買時,了解商業(yè)醫(yī)療保險相關(guān)的一些問題,有助于我們買對保險買對保障。
1.商業(yè)醫(yī)療保險保什么
商業(yè)醫(yī)療保險,是被保險人因疾病的原因,在接受治療時所造成醫(yī)療費(fèi)用損失時,保險公司會按照合同的約定,給付相應(yīng)的保險金。
一般來說,可以簡單的將商業(yè)醫(yī)療保險分為兩種,一種是報銷型醫(yī)療保險,是對所造成的醫(yī)療費(fèi)用按照合同約定進(jìn)行賠付,這與社會醫(yī)保是一樣的;還有一種則是屬于津貼型的醫(yī)療保險,屬于定額給付,也就是被保險人在住院或者是進(jìn)行合同約定的治療時,保險公司按日定額給付相應(yīng)的保險金,比如住院期間每日給付200元等。
需要注意的是,普通商業(yè)醫(yī)療保險只能報銷醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥,超出醫(yī)保范圍的用藥保險公司是不會賠的,但高端醫(yī)療保險則可以不受醫(yī)保范圍的限制,保費(fèi)也會相應(yīng)的提高。
2.商業(yè)醫(yī)療保險怎么買
購買商業(yè)醫(yī)療保險的渠道有很多,保險代理人、保險公司、保險中介、保險公司網(wǎng)站、第三方保險平臺等,都可以購買商業(yè)醫(yī)療保險。
但是,在購買商業(yè)醫(yī)療保險時需要注意,要按照保險公司的要求進(jìn)行如實(shí)告知,如果有既往病史或者已經(jīng)身患某種疾病而刻意隱瞞,保險公司對相應(yīng)的保險責(zé)任是有權(quán)利拒賠的。
3.商業(yè)醫(yī)療保險怎么理賠
商業(yè)醫(yī)療保險申請理賠,要在出險后及時向保險公司報案,準(zhǔn)備相應(yīng)的理賠資料,如果不明白需要什么,可以向保險代理人或者保險公司咨詢。
一般來說,商業(yè)醫(yī)療保險理賠時,需要的資料有病歷、檢查報告、化驗報告、診斷證明、費(fèi)用明細(xì)清單、出院記錄等,還要有相應(yīng)的發(fā)票費(fèi)用結(jié)算單等,都需要有相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章,當(dāng)然,也少不了被保險人的身份證明和保險單等。
4.購買商業(yè)醫(yī)療保險要注意什么
免賠額:商業(yè)醫(yī)療保險一般都會有免賠額,也就是保險公司不會賠付的一個額度,如果醫(yī)療費(fèi)用沒有超過免賠額,保險公司就不賠;如果超過了,保險公司也只會對超出的部分按照合同進(jìn)行賠付。
等待期:也稱觀察期,一般30天、60天等多種不同的期限,在這一時期出險,保險公司也是不會賠付的,等待期的存在主要是為了避免帶病投保的情況出現(xiàn)。
在選擇商業(yè)醫(yī)療保險時,應(yīng)選擇免賠額低、等待期短的產(chǎn)品。
當(dāng)然,最重要的還是根據(jù)自身的情況來進(jìn)行投保,設(shè)定保費(fèi)和保額,要明白,只有適合自己的,才是最好的保險。
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