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買過保險(xiǎn)的朋友都知道投保并非那么簡(jiǎn)單,保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人的投保申請(qǐng)進(jìn)行審核,只有審核通過才能得到保障。保險(xiǎn)公司對(duì)投保申請(qǐng)進(jìn)行審核的過程叫做核保,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)類別,保險(xiǎn)公司會(huì)給與不同的承保條件。那么,核保結(jié)果有哪幾種呢?
什么是核保?
核保是指保險(xiǎn)人對(duì)投保申請(qǐng)進(jìn)行審核,決定是否接受承保這一風(fēng)險(xiǎn),并在接受承保風(fēng)險(xiǎn)的情況下,確定承保條件的過程。風(fēng)險(xiǎn)類別不同,保險(xiǎn)公司會(huì)規(guī)定不同的承保條件,導(dǎo)致不同的核保結(jié)果。
核保人員根據(jù)核保原則對(duì)投保申請(qǐng)進(jìn)行審核,雖然核?;驹硎且恢碌?,但不同保險(xiǎn)公司的核保原則不同。比如甲狀腺結(jié)節(jié),有些公司會(huì)直接拒保,而有些公司會(huì)除外責(zé)任承保。
保險(xiǎn)并不是任何人都可以買得到的,申請(qǐng)投保有五種結(jié)果:標(biāo)準(zhǔn)體通過、延期受理、加費(fèi)承保、責(zé)任免除和拒保。如果在2年內(nèi)有拒保記錄,如實(shí)告知的前提下,幾乎買不了任何的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)。
核保五種結(jié)果
1、標(biāo)準(zhǔn)體通過
標(biāo)準(zhǔn)體,又稱健康體,是指被保險(xiǎn)人健康狀況符合《生命表》的基本范疇。對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)體,保險(xiǎn)公司不附加任何條件承保,按照標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率承保。這是最好的一種情況,只要你愿意買,保險(xiǎn)公司就愿意賣。
一般投保前身體無異常,被醫(yī)院沒有留下住院、疾病記錄的人群可稱為標(biāo)準(zhǔn)體。但如果體重超標(biāo),體檢異常,酗酒,就不是。
2、延期受理
延期受理,是目前被保險(xiǎn)人的健康狀況不明,需觀察一段時(shí)間再?zèng)Q定,是保險(xiǎn)公司對(duì)標(biāo)的當(dāng)前的風(fēng)險(xiǎn)無法估計(jì)做出的核保決定。主要針對(duì)的是剛出院不久人群,這種情況還是很普遍的。被延期人群去除風(fēng)險(xiǎn)后,可再次申請(qǐng)。
3、加費(fèi)承保
買保險(xiǎn)被加費(fèi)一般有兩種原因:被保險(xiǎn)人的健康有異常和被保險(xiǎn)人的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)過高。健康狀況異常的被保險(xiǎn)人和標(biāo)準(zhǔn)體相比,患病率和死亡率更高,高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)的被保人也面臨著更高的風(fēng)險(xiǎn),理賠率比一般人高,所以保險(xiǎn)公司進(jìn)行加費(fèi)處理。
4、責(zé)任免除
責(zé)任免除,又稱除外責(zé)任,保險(xiǎn)人對(duì)某些風(fēng)險(xiǎn)造成的損失補(bǔ)償不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。保險(xiǎn)公司只承擔(dān)未知的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于在投保之前就已經(jīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司不予承擔(dān)。責(zé)任免除不光存在核保過程中,每款產(chǎn)品的條款都會(huì)注明一些不負(fù)賠償責(zé)任情況。如果申請(qǐng)者曾經(jīng)因?yàn)槿橄俜矫孀≡褐委熯^,投保重疾險(xiǎn)或防癌險(xiǎn)時(shí),乳腺方面的相關(guān)疾病保障會(huì)被免除。
5、拒保
拒保,指被保險(xiǎn)人的身體健康狀況或所從事的職業(yè)為保險(xiǎn)公司核保標(biāo)準(zhǔn)所不能接受的承保者。對(duì)于投保者來說,這是最壞的一種結(jié)果。不僅買不了正在申請(qǐng)的保險(xiǎn),還影響后續(xù)的投保。那么,哪些情況可能被拒保?保險(xiǎn)公司通用拒保人群有:肝功能異常、高血壓、血尿、糖尿病和心血管疾病等。
隨著互聯(lián)網(wǎng)的迅猛發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)迎來發(fā)展風(fēng)口,保費(fèi)飆升。因其價(jià)格便宜、投保方便快捷,深受喜愛。但從核保的角度,互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)不及線下靈活,只有承保和拒保兩種情況。如果是線下投保,保險(xiǎn)公司可據(jù)情況調(diào)整,給投保人加費(fèi)或者除外責(zé)任承保等方式承保,更加靈活。
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