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保險(xiǎn)事故發(fā)生如何報(bào)案申請(qǐng)理賠呀?
保險(xiǎn)金受益人在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起的10個(gè)工作日內(nèi)給保險(xiǎn)公司撥打全國(guó)統(tǒng)一的客服熱線(xiàn)報(bào)案,以便及時(shí)獲得幫助。您還可以通過(guò)以下方式獲得理賠幫助:
(一)通知您的保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)員,尋求協(xié)助;
(二)若是通過(guò)保險(xiǎn)公司授權(quán)的代理機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)的,可以向代理機(jī)構(gòu)提交理賠申請(qǐng),再由代理機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)交保險(xiǎn)公司;
(三)若是通過(guò)銀行購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品的,可以向銀行提交理賠申請(qǐng),再由銀行轉(zhuǎn)交給保險(xiǎn)公司;
(四)通過(guò)保險(xiǎn)公司的網(wǎng)上報(bào)案系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)案;
(五)親自前往保險(xiǎn)公司,客戶(hù)服務(wù)人員將為您解答理賠問(wèn)題并協(xié)助您辦理理賠。
一般來(lái)說(shuō),從申請(qǐng)理賠到領(lǐng)款需要多長(zhǎng)時(shí)間?
分別有以下幾種情況:
材料齊全后,對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任且不需要調(diào)查的案件,保險(xiǎn)公司將在10個(gè)工作日內(nèi)做出理賠決定并向被保險(xiǎn)人或受益人反饋。
對(duì)10個(gè)工作日內(nèi)不能確定結(jié)果的案件,保險(xiǎn)公司在第10個(gè)工作日結(jié)束之前將進(jìn)展情況通知被保險(xiǎn)人或受益人,并向其說(shuō)明可能需要的時(shí)間。
對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金額的協(xié)議后10日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)理賠結(jié)論通知書(shū)作出說(shuō)明。
保險(xiǎn)公司自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起60日內(nèi),對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,將根據(jù)已有的證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)公司最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,再支付相應(yīng)的差額。
說(shuō)說(shuō)理賠還有哪些需要注意的事項(xiàng)吧?
1.需在規(guī)定的索賠有效期內(nèi)(壽險(xiǎn)5年、意外及健康險(xiǎn)2年)及時(shí)申請(qǐng)理賠。
2.理賠申請(qǐng)書(shū)、委托書(shū)必須是理賠受益人親筆簽名。
3.理賠申請(qǐng)書(shū)填寫(xiě)時(shí)需寫(xiě)明事故情況和申請(qǐng)險(xiǎn)種。
4.受益人尚處于未成年時(shí)由監(jiān)護(hù)人代理申請(qǐng),同時(shí)需提供監(jiān)護(hù)關(guān)系證明。
5.就診醫(yī)院需是保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院。
6.醫(yī)療費(fèi)用的收據(jù)與處方需互相對(duì)應(yīng)。
7.醫(yī)療收據(jù)的姓名與身份證需相符。
8.需及時(shí)回復(fù)理賠審核通知書(shū)。
9.住院醫(yī)療險(xiǎn)一般都有等待期的限定。
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