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兒童醫(yī)療保險(xiǎn)一般保費(fèi)比較便宜,作為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的有效補(bǔ)充,其保障功能很不錯(cuò),一般父母都會(huì)為孩子購(gòu)買(mǎi)一定的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),與社會(huì)醫(yī)保相結(jié)合,保障非常全面。那么,在為孩子購(gòu)買(mǎi)了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),出險(xiǎn)以后,該怎么進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)呢?又都能報(bào)銷(xiāo)哪些費(fèi)用呢?
兒童醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)?
如今,孩子出生一個(gè)月之后就能夠投保社保和商業(yè)報(bào)銷(xiāo),基本上每個(gè)孩子都會(huì)有醫(yī)保,在兒童商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)時(shí),首先需要考慮的就是醫(yī)保,只有醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)過(guò)后,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)才能理賠。
一般來(lái)說(shuō),在孩子出險(xiǎn)后,就要查看保單,看是否在保障范圍內(nèi),如果在,就聯(lián)系保險(xiǎn)代理人或者保險(xiǎn)公司報(bào)案,保險(xiǎn)公司會(huì)啟動(dòng)相應(yīng)的理賠程序。
在孩子生病治療期間,要注意保留相應(yīng)的單據(jù),如化驗(yàn)單、確診單、發(fā)票等等,而且要注意,一定要加蓋相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公章。
治療結(jié)束之后,填寫(xiě)理賠申請(qǐng)單,將相應(yīng)的文件提交給保險(xiǎn)公司,一般都會(huì)在數(shù)個(gè)工作日內(nèi)得到賠付。
但需要注意的是,有些保險(xiǎn)公司可能會(huì)指定相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),如果沒(méi)有指定,一般社保能報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)也能夠提供報(bào)銷(xiāo)。
兒童醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)哪些費(fèi)用?
其實(shí),兒童醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)哪些費(fèi)用,和所購(gòu)買(mǎi)的具體的報(bào)銷(xiāo)產(chǎn)品有關(guān),如果拋開(kāi)具體的產(chǎn)品不提,一般兒童醫(yī)療保險(xiǎn)能購(gòu)報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用主要有以下幾個(gè)方面:
1.門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用
購(gòu)買(mǎi)了兒童醫(yī)療保險(xiǎn)后,可以報(bào)銷(xiāo)被保險(xiǎn)人因普通疾病或者大病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治而產(chǎn)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。其中,“大病”主要包括白血病、血友病、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、器官移植等。
2.特藥費(fèi)用
若被保險(xiǎn)兒童在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),按照規(guī)定發(fā)生的特效藥費(fèi)用,可申請(qǐng)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。
3.住院醫(yī)療費(fèi)用
被保險(xiǎn)兒童因疾病需要急診搶救并入院治療的,如果所診治醫(yī)院為有關(guān)部門(mén)制定的醫(yī)療機(jī)構(gòu),那么在此期間產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,可按照規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合所在地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。
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