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所謂稅優(yōu)型商業(yè)健康險,是指能夠享受個人所得稅減免政策的、由商業(yè)保險公司承保的健康保險。根據(jù)政策規(guī)定,購買該類產(chǎn)品后,投保人可以享受每年2400元(每月200元)予以稅前扣除的福利,相當(dāng)于每個月的個稅起征點從3500元提高到了3700元。
什么人群、哪里可以買?
據(jù)悉,稅優(yōu)型商業(yè)健康險目前已在全國范圍內(nèi)31個城市開展試點,其中包括北京、上海、天津、重慶四個直轄市以及其他27個城市。
監(jiān)管規(guī)定,只有繳納個稅且具有基本醫(yī)療保險的客戶才能購買此類產(chǎn)品,因此學(xué)生和未繳稅群體不能享受這類產(chǎn)品。
稅優(yōu)健康險產(chǎn)品都標(biāo)注有“個人稅優(yōu)健康保險”字樣,應(yīng)與普通的商業(yè)健康險加以區(qū)分。
年齡越高保費更高
稅優(yōu)健康險不同的產(chǎn)品在價格上有所差別,但共性是保費將伴隨年齡增值相應(yīng)提高。
據(jù)政策規(guī)定,稅優(yōu)型商業(yè)健康險投保年齡為16—75歲,保費按照每5年區(qū)間相應(yīng)上升,這也是由于年齡越大、可能發(fā)生賠付的幾率越高所致。
如已上市的某款產(chǎn)品,如果在16—25歲期間開始購買該產(chǎn)品,最低月繳費只有19元;隨后保費逐漸升高,到71—74歲時的保費則為574元,增長30倍。
擁有補充醫(yī)療可降低保費
個人稅優(yōu)健康險按照保險范圍大小和增值服務(wù)內(nèi)容的不同,保費也會有所不同,理賠范圍越大、增值服務(wù)越多,其保費價格相應(yīng)上漲。
個人在擁有補充醫(yī)療和沒有補充醫(yī)療的情況下價格相差較大。業(yè)內(nèi)人士解釋,這是因為個人的醫(yī)保和補充醫(yī)療都可以覆蓋一部分醫(yī)療保險,而這部分將在稅優(yōu)型商業(yè)健康險中予以免除賠付、避免重復(fù)賠付的問題。
實際終身保額高于80萬
根據(jù)政策規(guī)定,所有稅優(yōu)型商業(yè)健康險的保險金額不得低于25萬元人民幣,終身累計賠償限額為80萬元;被保險人符合規(guī)定的醫(yī)療費用自付比例不得高于10%。
雖然該類產(chǎn)品的終身累計賠償限額均為80萬元,但保險公司為加大健康人群的投保熱情,在推出產(chǎn)品時可能會對客戶進(jìn)行優(yōu)惠,例如某保險公司開出“前兩年無理賠、保額最高可提升50%,終身保額可達(dá)120萬”的優(yōu)惠政策。
帶病投保報銷多
由于監(jiān)管規(guī)定經(jīng)營稅優(yōu)型健康險產(chǎn)品的公司不得因既往病史拒保,所以為降低經(jīng)營風(fēng)險,所以保險公司在設(shè)計相關(guān)產(chǎn)品時會設(shè)置理賠限額,尤其是在投保人已患有重大疾病的時候,險企將限制年度給付額度。
如某保險公司的一款稅優(yōu)健康險,明確表明首次投保時患有癌癥的客戶,年度最高賠付額度為30000元,而其他家產(chǎn)品均為第二年起算。
業(yè)內(nèi)人士分析稱,因為患病后首年就可以得到賠付,若以醫(yī)保已經(jīng)報銷80%計算,剩下部分由商業(yè)健康險報銷,那其該類別的費用將不少于10萬,因此已患癌癥疾病人群可能更傾向買該款產(chǎn)品。
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