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據上海保險同業(yè)公會統(tǒng)計,今年1-7月,上海短期團險業(yè)務保費收入8.9億元,增幅14%,落后于壽險總體增長水平。短期團險業(yè)務以醫(yī)療保險為主,是企業(yè)員工福利計劃的重要組成部分,也是社會基本醫(yī)療保險的有效補充。小編調查發(fā)現,影響短團險更快增長的主要因素,除了企業(yè)的保險意識提高不快外,還與短期團險產品出現同質化、難以滿足需求、需要高端團體醫(yī)療險來救場有關。
近年,國內醫(yī)療費用上漲速度遠遠快于居民收入的增長速度,現有的社會醫(yī)療保險已經很難滿足大多數人醫(yī)療的需求。因病致貧的情況不斷發(fā)生,天價醫(yī)療費用的新聞也屢見不鮮。于是,越來越多的企業(yè)愿意出資購買商業(yè)補充團體醫(yī)療保險,幫助員工擺脫高額醫(yī)療費用的壓力。
團體醫(yī)療保險多為一年期短期產品,全面覆蓋門診、急診及住院醫(yī)療費用,屬于消費型險種。員工因發(fā)生意外或疾病,并在指定醫(yī)院進行門診、急診或住院治療時,保險公司對被保險人發(fā)生醫(yī)保支付范圍內合理且必須的自負醫(yī)療費用,按比例進行給付。
據了解,團體醫(yī)療保險賠付比例由企業(yè)與保險公司協(xié)商確定,但保險公司會提供一個范圍以供企業(yè)選擇。如太平人壽給出的給付比例為50%-90%,中意人壽的給付比例為70%-100%。影響給付比例的因素有免賠額度和產品費率。免賠額度越高,給付比例越高;給付比例提高,產品費率則隨之提高。
與個人醫(yī)療保險相比,團體醫(yī)療保險的投保條件相對寬松。投保時,投保團體必須為已參加當地社會醫(yī)療保險,企業(yè)在崗的全職正式員工投保比例必須達到一定比例,且有最低起保人數限制。
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