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（一）日本的農(nóng)村醫(yī)療保險制度1、日本農(nóng)村醫(yī)療保險制度的主要內(nèi)容。日本農(nóng)民可享受的醫(yī)療保險主要指的是&ldquo;國民健康保險&rdquo;，該保險基金的主要來源是被保險人交納的保險費(fèi)、國家和地方政府的財政補(bǔ)助和保險費(fèi)在資本市場的投資收益。保險費(fèi)根據(jù)每個被保險人的標(biāo)準(zhǔn)年收入的百分比交納，每年核定一次，其中低收入家庭可以適當(dāng)減少交納。日本農(nóng)村醫(yī)療保險支付水平較高，給付的主要是醫(yī)療費(fèi)用，它是以家庭為單位，其給付范圍包括：診療費(fèi)及特定診療費(fèi)的70%、高額診療費(fèi)、助產(chǎn)費(fèi)、喪葬費(fèi)、育兒補(bǔ)助等。2、日本農(nóng)村醫(yī)療保險制度的特點。（1）法制健全。日本的農(nóng)村醫(yī)療保險在其經(jīng)營管理的每一個環(huán)節(jié)中都有相應(yīng)的法律制約，保證了機(jī)構(gòu)運(yùn)行暢通無阻。（2）管理層次清晰。日本農(nóng)村醫(yī)療保險的管理機(jī)構(gòu)職責(zé)劃分明確，層次清晰，各機(jī)構(gòu)配合默契，使復(fù)雜的醫(yī)療保險體系運(yùn)行有序。（3）監(jiān)督機(jī)構(gòu)健全。為能夠及時糾正保險基金在運(yùn)行過程中的偏差，避免失控，由代表各自不同方面利益人員組成的監(jiān)督審查機(jī)構(gòu)被賦予了絕對獨(dú)立的職權(quán)，受法律保護(hù)，避免出現(xiàn)監(jiān)督過程的利益偏向。（4）農(nóng)村醫(yī)療保險和針對雇員的健康保險之間是相互獨(dú)立的，且具有排他性。二者不僅保險收入構(gòu)成不同，而且保險費(fèi)在他們的財源中所占的比重也有較大的不同，其中政府對農(nóng)村醫(yī)療保險的投入比重較大。（二）泰國的農(nóng)村醫(yī)療保險制度1、泰國農(nóng)村醫(yī)療保險制度的主要內(nèi)容。泰國農(nóng)村的醫(yī)療保險實行健康卡制度。對貧困農(nóng)民，由政府出資發(fā)給免費(fèi)健康卡，對一般農(nóng)民，在農(nóng)戶自愿的基礎(chǔ)上個人繳費(fèi)500銖，政府補(bǔ)助500銖，由政府發(fā)給統(tǒng)一印制的健康卡，全家都可憑卡免費(fèi)享受醫(yī)療保健服務(wù)，超過5人者需再購一卡，50歲以上老人和12歲以下兒童享受免費(fèi)醫(yī)療。為推動健康卡的發(fā)行，政府規(guī)定只有當(dāng)全村35%以上家庭參加時，政府才給予補(bǔ)貼。健康卡所籌資金由省管理委員會統(tǒng)籌，90%用于支付醫(yī)療保健費(fèi)用，10%用于支付管理費(fèi)用。健康卡可用于醫(yī)療、母嬰保健和計劃免疫。健康卡持有者持卡到健康中心或社區(qū)醫(yī)療就診，當(dāng)健康中心或社區(qū)醫(yī)院認(rèn)為需要轉(zhuǎn)診時，可轉(zhuǎn)往省醫(yī)院或地區(qū)醫(yī)院，直至中央級醫(yī)院就診。健康卡持有者持卡到公立醫(yī)院就診，除了規(guī)定的自費(fèi)項目以外，可就診8次，每次有最高限額，由就診單位向省管理委員會結(jié)算。如到私立醫(yī)院就診，門診費(fèi)用自理，住院費(fèi)用在年限額內(nèi)按月均3000銖補(bǔ)助。為了配合健康卡制度的實施，泰國政府承擔(dān)了公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的責(zé)任。泰國的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)由政府投資興建機(jī)構(gòu)，配備衛(wèi)生人員和裝備，提供大部分維持費(fèi)用以及必須的擴(kuò)大規(guī)模的固定資產(chǎn)投入和開展預(yù)防工作的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，其余部分由政府組織村民集資解決。在管理方面，泰國的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)由衛(wèi)生中心管理，其基本職能是在政府領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)組織實施全鄉(xiāng)的預(yù)防保健工作。鄉(xiāng)村衛(wèi)生中心主任是政府官員，代表政府負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)群眾的健康工作。2、泰國農(nóng)村醫(yī)療保險制度的特點。泰國最基本的衛(wèi)生健康保障除公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)外，是用消費(fèi)余額限制所得到的醫(yī)療保障，在操作上方便易行，運(yùn)行成本低。有利于醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的控制。泰國農(nóng)村實行的健康卡制度，為農(nóng)民提供最基本的保障，使一個區(qū)域的資金籌集、因病造成經(jīng)濟(jì)損失的分擔(dān)及醫(yī)療保健集于一身，能夠在基層單位提供較好的醫(yī)療和預(yù)防保健，對于保障基層百姓的身體健康有很好的作用。（三）巴西的農(nóng)村醫(yī)療保險制度1、巴西農(nóng)村醫(yī)療保險制度的主要內(nèi)容。巴西農(nóng)村居民和城市居民實行同樣的醫(yī)療保險。農(nóng)民醫(yī)療保險費(fèi)用是以稅收附加的形式交納保險金，再加國家財政適當(dāng)補(bǔ)貼，國家稅收和財政補(bǔ)助約占保險基金總額的22%。醫(yī)療保險基金的使用采取集中收繳、分散包干的辦法，即醫(yī)療保險管理部門通過銀行和財政籌集，根據(jù)各州和地區(qū)接診人次上報的實際需要，經(jīng)審查和綜合平衡，將經(jīng)費(fèi)下?lián)艿街?，各州再根?jù)預(yù)算，經(jīng)州長批準(zhǔn)，下?lián)芙?jīng)費(fèi)。巴西的醫(yī)療保險事業(yè)統(tǒng)一由社會福利部管理，下設(shè)國家醫(yī)療保險協(xié)會，由該協(xié)會自辦保險醫(yī)療機(jī)構(gòu)。保險醫(yī)院分為高、中、初三個層次，除自辦保險醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，還有一些合同私人醫(yī)院和醫(yī)生。居民患病后，必須首先在當(dāng)?shù)爻跫夅t(yī)療機(jī)構(gòu)就診，經(jīng)初級醫(yī)療醫(yī)生同意，才能轉(zhuǎn)到中級或高級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。患者隨意找醫(yī)院或醫(yī)生就醫(yī)時，一切費(fèi)用自理。2、巴西農(nóng)村醫(yī)療保險制度的特點。全國城鄉(xiāng)居民實行無差別的全民醫(yī)療保險，不論貧富都享有醫(yī)療保障的權(quán)力，醫(yī)療保險覆蓋面廣，發(fā)展速度快，待遇水平較高。（四）墨西哥的農(nóng)村醫(yī)療保險制度1、墨西哥農(nóng)村醫(yī)療保險制度的主要內(nèi)容。農(nóng)業(yè)工人及其家屬參加全國職工社會保險協(xié)會，對農(nóng)民的免費(fèi)醫(yī)療救濟(jì)，也由全國職工社會保險協(xié)會管理。該協(xié)會的管理機(jī)構(gòu)是理事會，它由政府、雇主和雇員代表組成。協(xié)會主任由總統(tǒng)任命，協(xié)會代表大會是最高權(quán)力機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)制訂經(jīng)費(fèi)預(yù)算和項目計劃及審核執(zhí)行情況，協(xié)會還逐級設(shè)立相應(yīng)的組織，具體執(zhí)行協(xié)會制定的各項政策。因為農(nóng)業(yè)工人屬雇員，經(jīng)濟(jì)收入有保障，所以在醫(yī)療保險基金的籌集及支付方式上和產(chǎn)業(yè)工人一樣。保險基金來自雇主和雇員交納的資金和政府的少量補(bǔ)貼。全國職工社會保險協(xié)會醫(yī)療保險基金的主要支出項目是：醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)的管理費(fèi)用，所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和設(shè)備更新，所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的工資及投保者的醫(yī)藥費(fèi)用。對于農(nóng)村貧困居民的醫(yī)療服務(wù)由全國職工社會保險協(xié)會的農(nóng)村事務(wù)部總協(xié)調(diào)員負(fù)責(zé)管理，由政府和協(xié)會簽訂協(xié)議，利用協(xié)會的人力和物力為沒有能力支付醫(yī)療費(fèi)用的貧困農(nóng)民提供免費(fèi)醫(yī)療救濟(jì)，費(fèi)用全部由政府負(fù)擔(dān)。農(nóng)業(yè)工人的醫(yī)療保健服務(wù)由保險協(xié)會下屬的醫(yī)院提供，全國各級社會保險協(xié)會下設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為保險協(xié)會的參加者提供免費(fèi)醫(yī)療。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)分一級、二級和三級，一級為診所；二級為綜合醫(yī)院；三級為醫(yī)療中心，是最高水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對協(xié)會成員的醫(yī)療實行劃區(qū)逐級轉(zhuǎn)診的辦法，大部分病人都能在門診得到醫(yī)療。貧困農(nóng)民則到由政府開辦的醫(yī)院就醫(yī)，也可到政府與協(xié)會簽定合同的診所和醫(yī)院醫(yī)治。<br>2、墨西哥農(nóng)村醫(yī)療保險制度的特點。各級政府參與，醫(yī)療保險組織開辦醫(yī)院，醫(yī)療保險的覆蓋人數(shù)較多。將農(nóng)業(yè)工人和產(chǎn)業(yè)工人作為雇員在醫(yī)療保險上劃為一個系統(tǒng)與其他對象區(qū)別開來，同時對于偏僻地區(qū)的貧困農(nóng)民政府還給予免費(fèi)醫(yī)療救濟(jì)。

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