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投保條件
本特約的投保人、被保險人和主保險合同相同。
保險責(zé)任
在本特約有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險責(zé)任:
自本特約生效起九十日后或自續(xù)保之日起,被保險人因疾病住院治療本人支付治療費(fèi)用超過免賠額1000元以上的治療費(fèi)用,本公司在保險單所列明保險金額的限額內(nèi)分檔按治療費(fèi)用×(1-被保險人自負(fù)比例)
累進(jìn)計(jì)算給付醫(yī)療保險金。
被保險人在本特約有效期內(nèi),不論一次或多次因疾病住院治療本人支付治療費(fèi)用時,本公司均按規(guī)定分別給付醫(yī)療保險金,但累計(jì)給付的醫(yī)療保險金不超過保險單所列明的保險金額。
責(zé)任免除
對下列情事之一,本公司不負(fù)給付保險金責(zé)任:
一、因遭受意外傷害住院治療;
二、在非指定或認(rèn)可醫(yī)院住院治療;
三、本特約生效前已患疾?。?/span>
四、法定傳染??;
五、精神?。?/span>
六、愛滋??;
七、變性手術(shù)、人體試驗(yàn)、人工生殖、不孕癥、避孕和絕育手術(shù);
八、流產(chǎn)或分娩;
九、健康檢查、療養(yǎng)、康復(fù)治療;
十、美容、整形和角膜屈光成形手術(shù);
十一、預(yù)防性手術(shù),如預(yù)防性闌尾切除、預(yù)防性扁桃體切除等;
十二、牙齒治療、手術(shù)和鑲補(bǔ);
十三、安裝假肢,購置輪椅、助聽器和配置眼鏡;
十四、公費(fèi)、勞保醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目;
十五、使用各種蛋白制劑(含α-2β成份藥品、轉(zhuǎn)移因子、升白能)。
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