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什么是觀察期及其作用
李女士來電咨詢:我準(zhǔn)備在某保險公司購買保額20萬元的重大疾病保險,該公司業(yè)務(wù)員說重大疾病保險設(shè)有觀察期,觀察期內(nèi)發(fā)生重大疾病不能獲得賠付,請問什么是觀察期?為什么設(shè)觀察期?
觀察期是指在醫(yī)療保險、重大疾病保險這些健康保險中,被保險人在首次投保時,從合同生效日算起的一段時間內(nèi),被保險人患病所發(fā)生的費用,保險公司不予賠付。
一般來說,各保險公司銷售的短期住院類醫(yī)療保險的觀察期通常是30天或90天,而重大疾病險的觀察期一般為90天或180天。
以某公司銷售的一款重疾險產(chǎn)品為例,其設(shè)定的觀察期時間為180天,這意味著從合同生效開始之日計算的180天時間內(nèi),投保人如果發(fā)生合同約定的重大疾病,保險公司可以拒絕賠償。不過如果消費者投保重疾險,在觀察期內(nèi)出現(xiàn)合同中約定的重疾癥狀,保險公司對該重疾不予賠償,但也不會影響保單效力。只要投保人繼續(xù)按時繳納保費,保單繼續(xù)有效。
蔡仁軍表示,在保險條款中設(shè)置觀察期,主要目的是為了能夠更好地保護(hù)誠信投保人和被保險人的利益,有效防范帶病投保的現(xiàn)象。
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