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投保重疾險須知
人們已經(jīng)習慣在發(fā)生重大疾病時通過保險公司的賠償金來支付治療費用,特別是遭遇癌癥這樣的疾病。不過,并非所有帶有癌癥字樣的疾病都在重疾的理賠范圍內(nèi),重疾險對重疾的界定也有一定標準,消費者投保時應當看清條款約定。
問:為什么原位癌被列為免責范圍?
讀者林小姐來電咨詢:我想購買一份重疾險,但是我查看了市場上一些重疾險產(chǎn)品條款,發(fā)現(xiàn)很多公司將原位癌列為責任免除范圍,原位癌不屬于癌癥范疇嗎?
它是否屬于重疾險的免賠責任范圍?
答:原位癌屬于早期,不在惡性腫瘤保障范圍
通常來說,重疾是指符合三高一低特征的疾病,即高發(fā)病率、高死亡率、高費用和低治愈率。
中意人壽理賠專家蔡仁軍告訴小編,原位癌屬于非危及生命的惡性腫瘤。根據(jù)補償原則及同質(zhì)風險的原理,部分保險公司將其列為責任免除范圍。專家表示,在女性疾病理賠實踐中,子宮的原位癌較多見。據(jù)介紹,子宮宮體壁由里到外分四層:分別是黏膜層、黏膜下層、肌肉層和外膜層。子宮的原位癌就是癌細胞僅見于黏膜上皮層內(nèi),但尚未浸潤到黏膜下層,更沒有到達肌肉層。
原位癌是癌的最早期,故又稱為0期癌,從原位癌到浸潤癌大概要5~10年的時間;原位癌偶爾可自行消退,通常不會危及生命,甚至沒有任何不適癥狀;原位癌的治療也相對簡單,如子宮原位癌通常的治療方法是把子宮切除,而無需做化療。
業(yè)內(nèi)人士對小編表示,大部分公司的重疾險產(chǎn)品條款中均將原位癌列為除外責任,不予理賠。因為原位癌不符合癌癥的特點,屬于癌癥的最早期,易發(fā)易治,如果進行手術切除即可完全治愈,所以并不屬于普通重疾險中惡性腫瘤的保障范圍。
部分產(chǎn)品可保障原位癌
據(jù)小編了解,目前市場上已經(jīng)有部分公司推出了涵蓋原位癌賠付責任的重疾險產(chǎn)品,消費者在投保時可以根據(jù)條款仔細鑒別。
由于原位癌治療費用不會太高,因此這類重疾險在設定原位癌理賠金額時,通常是按照基本保額的10%~20%進行支付,如中意人壽的年年安康保障計劃,按基本保額的20%給付保險金(此項總金額不超過5萬元),給付后主險保險金額不變。信誠人壽此前推出的醫(yī)本無憂防癌保險計劃,也對原位癌提供提前賠付,如果投保人在癌癥早期的原位癌階段被發(fā)現(xiàn),則可以提前領取保障金額的10%用于癌癥早期治療,如被確診為惡性腫瘤,則全部保障金額都用于投保人的治療。
蔡仁軍表示,原位癌是極早期的癌癥,一般沒有癥狀,大多數(shù)是體檢時被發(fā)現(xiàn)。對于一個具體的理賠案例,到底是原位癌還是浸潤癌,需要由具有資質(zhì)的醫(yī)院的病理醫(yī)生出具病理報告來證實。
婦科原位癌的發(fā)病率比較高,如果女性需要更有針對性的重疾保障,可以在購買普通重疾險的基礎上,額外購買一份專門的女性重疾險或女性健康險。據(jù)了解,女性險產(chǎn)品一般都包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、嚴重的類風濕性關節(jié)炎、婦科原位癌、骨質(zhì)疏松癥等女性疾病的保障。女性原位癌承保范圍一般會包括乳腺、子宮頸、子宮、卵巢等部位。
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