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重疾險(xiǎn)高保險(xiǎn)保額高理賠金額
人身意外傷害類保險(xiǎn)所約定的保險(xiǎn)金額只是保險(xiǎn)公司承擔(dān)給付的最高保險(xiǎn)金限額,除航空事故能得到最高賠付金額外,其他人身意外保險(xiǎn)都是按一定的比例賠付。
通常,人壽險(xiǎn)及意外險(xiǎn)保險(xiǎn)金之和是個(gè)人年收入的5~10倍左右。保戶可以此為標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)基本保險(xiǎn)金額與實(shí)際理賠的身故保險(xiǎn)金之間的比例關(guān)系。
明明投了5萬保額,可到了理賠的時(shí)候怎么只給賠1萬。出了事,只退還保費(fèi),當(dāng)初還約定保險(xiǎn)金額干什么?保險(xiǎn)是一種特殊的商品,并非即時(shí)消費(fèi),今日買了,可能5年、10年甚至幾十年后才用得到,不少保戶都會(huì)在實(shí)際理賠時(shí)才突然發(fā)現(xiàn)得到的保險(xiǎn)金與當(dāng)初投保時(shí)約定的保險(xiǎn)金額差額甚遠(yuǎn),多數(shù)保戶與保險(xiǎn)公司之間的糾紛由此產(chǎn)生。
其實(shí),不同的人身保險(xiǎn)基本保險(xiǎn)金額與理賠保險(xiǎn)金之間的關(guān)系各異,保戶在投保前應(yīng)特別留意其間的賠付比例關(guān)系,以防出險(xiǎn)時(shí)保障不足或超額投保浪費(fèi)保費(fèi)等尷尬。
人身意外保險(xiǎn)金:多數(shù)難給足基本保額
2003年9月,陳先生購(gòu)買了一份保額為5萬元的一年期人身意外傷害保險(xiǎn)。次年3月,他遭遇嚴(yán)重車禍,造成右腳粉碎性骨折,被醫(yī)院診斷為永久喪失機(jī)能。右腳殘廢了,在陳先生看來,5萬元保額的意外險(xiǎn)少說也能賠個(gè)兩三萬元吧?然而,當(dāng)陳先生向保險(xiǎn)公司提出索賠時(shí),卻得知,由于自己右腳殘疾屬于五級(jí)殘疾,只能按照保險(xiǎn)金額的20%給付1萬元的殘疾給付。
在與保險(xiǎn)公司訂立人身保險(xiǎn)合同時(shí),保戶都會(huì)跟保險(xiǎn)公司約定一個(gè)給付的限額,業(yè)內(nèi)通常稱為基本保險(xiǎn)金額。而在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司將理賠給保戶一定金額的現(xiàn)金,也就是實(shí)際理賠的保險(xiǎn)金額。然而,保戶需要注意的是,在合同中約定的保險(xiǎn)金額,只是保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司確定自己應(yīng)向保戶支付多少保險(xiǎn)金的依據(jù)之一,保險(xiǎn)絕非投保多少賠多少,基本保險(xiǎn)金額與實(shí)際理賠金額是有聯(lián)系但是卻是完全不同的兩個(gè)概念。
如上例中所提及的人身意外傷害類保險(xiǎn),是被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間因意外事故造成的殘疾、身故時(shí),可向保險(xiǎn)公司索賠的人身保險(xiǎn)。一般來說,這類保險(xiǎn)所約定的保險(xiǎn)金額只是保險(xiǎn)公司承擔(dān)給付的最高保險(xiǎn)金限額,除航空事故能得到最高賠付金額外,其他人身意外保險(xiǎn)都是按一定的比例賠付。
如某旅游安全人身保險(xiǎn)條款細(xì)則規(guī)定,被保險(xiǎn)人在出險(xiǎn)后,急性病身故賠償比例僅為20%,醫(yī)療費(fèi)用、身故處理及遺體遣返費(fèi)用按實(shí)際產(chǎn)生的費(fèi)用賠付,但不能超過規(guī)定的最高比例5%和15%。保戶投保20萬元,很可能最后得到的賠付不足5萬元。
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