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　　投保人因未如實(shí)告之遭重疾險(xiǎn)拒賠

　　投保人如果在保單上簽字前隱瞞了既往重大病史，在理賠時(shí)，不僅拿不到賠償金，保費(fèi)也會(huì)白交了。昨日，小編從第一中級(jí)人民法院獲悉，一位王姓女士就因?yàn)樵谕侗r(shí)沒有如實(shí)告之自己的病情，在拿到保險(xiǎn)賠償后又不得不把8萬(wàn)元保險(xiǎn)賠償金退了回去。

　　2005年1月，王女士因病于天壇醫(yī)院做了良性腦腫瘤開顱手術(shù)。由于她曾在2002年12月向北京平安人壽投?？的塑氨ｋU(xiǎn)，遂向保險(xiǎn)公司提出索賠申請(qǐng)，保險(xiǎn)公司經(jīng)審查后賠償王女士8萬(wàn)元。

　　然而保險(xiǎn)公司隨后發(fā)現(xiàn)，王女士曾于1990、1994年兩次入宣武醫(yī)院接受開顱手術(shù)，而上述情況王女士在投保時(shí)均未向保險(xiǎn)公司告知。因此，保險(xiǎn)公司將王女士告上法院，要求其退還保險(xiǎn)金。

　　根據(jù)保險(xiǎn)公司所提供的證據(jù)、保險(xiǎn)合同及平安康乃馨終身女性重大疾病保險(xiǎn)條款其中第九條如實(shí)告知規(guī)定，投保人、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)公司還提供了王女士簽字的人身保險(xiǎn)書。這份投保書在保險(xiǎn)公司詢問(wèn)項(xiàng)目中，過(guò)去10年是否有住院檢查或治療一項(xiàng)中，答案選無(wú);有無(wú)發(fā)現(xiàn)癌癥、腫瘤、新生腫塊及其他良性或惡性情況一項(xiàng)中，答案也是無(wú)。

　　王女士辯稱，投保時(shí)曾向?yàn)槠滢k理投保事宜的該公司業(yè)務(wù)員楊某告知既往病史，但是楊某告訴她以前住院做過(guò)手術(shù)現(xiàn)在也可以投保。而且，楊某未向其說(shuō)明投保書的具體內(nèi)容，有關(guān)健康狀況的調(diào)查內(nèi)容她也沒看到，全是楊某代她勾選的。

　　但法院認(rèn)為，此案爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于王女士是否故意不履行如實(shí)告知的義務(wù)。王女士即使能夠提交證據(jù)證明其將既往病史口頭告知了保險(xiǎn)公司銷售代表，也不足以對(duì)抗投保書中將健康告知內(nèi)容的書面選項(xiàng)，在認(rèn)定王女士是否對(duì)保險(xiǎn)公司如實(shí)告知時(shí)，以投保書的書面內(nèi)容為準(zhǔn)。最終，法院判令王女士退還保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)金8萬(wàn)元。

　　盡管如實(shí)告之這一保險(xiǎn)的基本原則被強(qiáng)調(diào)了多年，但投保人因未如實(shí)告之而被拒賠的事件還是屢有發(fā)生。法律人士表示，由于法律意識(shí)不強(qiáng)和對(duì)相關(guān)法律法規(guī)知之甚少，使得許多投保人不能在意外發(fā)生時(shí)獲得他們認(rèn)為應(yīng)得的賠償，也造成了許多社會(huì)糾紛。建議消費(fèi)者在投保時(shí)一定要對(duì)保險(xiǎn)公司如實(shí)告之，同時(shí)應(yīng)該仔細(xì)研究保險(xiǎn)條款，出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)要學(xué)會(huì)用法律手段維護(hù)自己的權(quán)益。

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