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健康險承保條件
健康險的承保條件一般比壽險要嚴(yán)格,由于疾病是健康保險的主要風(fēng)險,因而對疾病產(chǎn)生的因素需要相當(dāng)嚴(yán)格的審查,一般是根據(jù)被保險人的病歷來判斷,了解被保險人身體的既往史、現(xiàn)病史,有時還需要了解被保險人的家族病史。另外還要對被保險人所從事的職業(yè)及其居住的地理位置及生活方式進(jìn)行評估。在承保標(biāo)準(zhǔn)方面,一般有以下幾種規(guī)定:(1)觀察期。由于僅僅依據(jù)以前的病歷難以判斷被保險人是否已經(jīng)患有某些疾病,為了防止已經(jīng)患有疾病的被保險人投保,有時要在保單中規(guī)定一個觀察期或稱免責(zé)期,觀察期一般為半年,被保險人在觀察期內(nèi)因疾病支出醫(yī)療費(fèi)及收入損失,保險人不負(fù)責(zé),觀察期結(jié)束后保單才正式生效。
(2)次健體保單。對于不能達(dá)到條款規(guī)定健康要求的被保險人,一般按照次健體保單來承保,這時可能采取的方法有兩種:一是提高保費(fèi),二是重新規(guī)定承保范圍,比如將其某種疾病或某種保險責(zé)任作為批注除外后才予以投保。
(3)特殊疾病保單。對于被保險人所患的特殊疾病,保險公司制定出特種條款,以承保規(guī)定的特殊疾病。
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