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農(nóng)村合作醫(yī)療有哪三層保障?
我們這里管新農(nóng)合叫農(nóng)村合作醫(yī)療保險。這是前些年蘇州地方立法時規(guī)定的。張月林對小編伸著3根手指說,參合農(nóng)民健康有三層保障。即便是特困戶,一般也不會出現(xiàn)因病致貧的情況。
第一層是農(nóng)合保險。當(dāng)?shù)赜修r(nóng)業(yè)人口26.9萬人。區(qū)、鎮(zhèn)、村及農(nóng)民個人每年共籌資326元。參合農(nóng)民在區(qū)、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院可獲得50%~80%的補(bǔ)償,門診就醫(yī)可獲得40%的補(bǔ)償,其中大病統(tǒng)籌最高封頂線可達(dá)20萬元。
在相城區(qū)農(nóng)合基金結(jié)算中心,小編請工作人員隨意打開一名患者的結(jié)算單:8月28日在黃橋衛(wèi)生院出院,住院5天共花去1145.42元,除掉農(nóng)合基金補(bǔ)償、讓利等,患者付費(fèi)508.77元,實際報銷比例達(dá)到56%。
第二層是意外傷害保險。在解決了疾病的問題以后,蘇州市想到的是,農(nóng)民發(fā)生意外傷害的醫(yī)藥費(fèi)由誰來買單?經(jīng)過和商業(yè)保險公司協(xié)商,農(nóng)民每人出10元,籌資及管理由農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān),參合農(nóng)民發(fā)生意外傷害,最多可以得到6萬元的補(bǔ)償。
當(dāng)時我們向農(nóng)民群眾宣傳,一包煙的錢可以保大家一年平安。結(jié)果大家都參加了。相城區(qū)衛(wèi)生局局長朱建鳴說。
第三層是特困醫(yī)療救助。相城區(qū)共有特困人員5000多名。除了政府補(bǔ)償讓他們無門檻參合以外,發(fā)生個人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用后,特困救助基金承擔(dān)90%,個人只出10%就行了。
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