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1、心臟?。ㄐ募」H┲敢蚬跔顒?dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死,其診斷必須同時(shí)具備下列三個(gè)條件: ①新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。 ②血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。 ③典型的胸痛病狀。 但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。 2、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù),須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查,患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。其它手術(shù)不包括在內(nèi)。 3、腦中風(fēng)指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血,栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙,是指事故發(fā)生六個(gè)月后,經(jīng)腦神經(jīng)??漆t(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者: ①植物人狀態(tài)。 ②一肢以上機(jī)能完全喪失。 ③兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺障礙而無(wú)法自理日常生活者。 所謂無(wú)法自理日常生活,是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。 ④喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。 言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。 咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。 4、慢性腎衰竭(尿毒癥)指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。 5、癌癥指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過多癥,經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部「國(guó)際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)」歸屬于惡性腫瘤的疾病,但下述除外: ①第一期何杰金氏病。 ②慢性淋巴性白血病。 ③原位癌。 ④惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。 6、癱瘓指肢體機(jī)能永久完全喪失,包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢、及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。 所謂機(jī)能永久完全喪失,指經(jīng)六個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過六個(gè)月以上。 上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié),下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。 7、重大器官移植手術(shù)指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。 8、嚴(yán)重?zé)齻溉砥つw20%以上受到第三度燒傷。但若燒傷是被保險(xiǎn)人自發(fā)性或蓄意行為所致,不論當(dāng)時(shí)清醒與否,皆不在本合同的保障范圍之內(nèi)。 9、暴發(fā)性肝炎指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部份的肝臟壞死并失去功能,其診斷必須同時(shí)具備下列條件: ①肝臟急劇縮?。?②肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞; ③肝功能急劇退化; ④肝性腦病。 10、主動(dòng)脈手術(shù)指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù),分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。
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