無憂保早報:無憂保隸屬杭州今元嘉和人力資源有限公司,是業(yè)界權威的個體社保自助繳納平臺,為個體用戶提供專業(yè)的社保和公積金在線繳納服務,全面開啟中國個體社保自由繳時代。
如今社會,健康危機已經(jīng)成為全國人們的共同擔憂,部分企業(yè)為了提高員工的健康保障,也紛紛為員工購買了團體健康險。而據(jù)了解,團體健康險客戶可能平時并不十分了解有關保障和理賠的手續(xù),忽視了一些細節(jié),而這些細節(jié)往往會令理賠程序更費周折。那么團體健康保險應該如何正確理賠呢? 1、非本人就診的費用無法得到理賠,因此不要讓他人代診。在此,也提醒一下,應仔細檢查申報理賠的發(fā)票上的姓名是否與本人一致,如果不一致,基本上會遭到拒賠。導致這樣的原因可能有:有些醫(yī)院開具發(fā)票時可能將病人的姓名打錯,或者本人姓名與投保時已不一致,因此客戶必須在這些環(huán)節(jié)盡量細心,如有改名,須提供有關機構的更名證明或者戶口本等,最好能及時通過自己公司的人力資源部告知保險公司做更新。 2、了解哪些是公司所購團體健康險中指定的醫(yī)院,必須要前往這些醫(yī)院就診,如果在指定范圍之外,一般都不予理賠。 3、在無特別約定的前提下,在醫(yī)院藥房以外的機構購藥的費用將不會獲得補償(如自行到社保定點藥店購藥的費用)。如果確實因為醫(yī)院藥房無該種藥品,而需到外面購買,需由醫(yī)院門診辦公室等部門加蓋外配章?! ?、無病癥單純開藥:有的員工看病時讓醫(yī)生開一些與病情不相關的藥品,以備病時用或保健。這樣開出的藥品以及相關費用將不會獲得賠償。 5、提供的材料中要有與發(fā)票一致的病史,僅提供發(fā)票、無病史或者病史不完整,也會影響理賠?! ?、無病癥檢查視同例行的常規(guī)體檢,保險公司是不會予以報銷理賠的。因此只有當客戶有癥狀時進行的醫(yī)學檢查,符合報銷范圍的部分才能得到正常理賠?! ?strong>提示:綜上所述,團體健康險理賠時要注意以上六大項目,上也綜合了多家保險公司的團體健康險產(chǎn)品,通過購買團體健康險一旦不幸發(fā)生保險事故,我們專業(yè)的理賠小組會全程協(xié)助您理賠到底。
無憂保通過中國人社部認證許可,擁有完善的資金監(jiān)管體系,并采用業(yè)界領先的SaaS模式+云計算加密技術,保障用戶信息安全。無憂保關心每個個體對安定美好生活的追求,基于微信端便捷操作,滿足個體社保繳納需要。
標簽: 健康險