無(wú)憂保早報(bào):無(wú)憂保隸屬杭州今元嘉和人力資源有限公司,是業(yè)界權(quán)威的個(gè)體社保自助繳納平臺(tái),為個(gè)體用戶提供專(zhuān)業(yè)的社保和公積金在線繳納服務(wù),全面開(kāi)啟中國(guó)個(gè)體社保自由繳時(shí)代。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些?想必很多人想要了解這個(gè)問(wèn)題,也只有知道了這個(gè)問(wèn)題,才能不至于在報(bào)銷(xiāo)時(shí)一臉茫然,下面本文就進(jìn)行一下介紹,希望可以幫到您。 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)相關(guān)解答 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,購(gòu)買(mǎi)了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的消費(fèi)者在報(bào)銷(xiāo)時(shí)要確保資料的齊全,并注意異地就醫(yī)和報(bào)銷(xiāo)時(shí)限的問(wèn)題?! ∫?、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)須知 員工就醫(yī)后,在次月1日以前填好《FESCO商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)單》,并連同門(mén)診手冊(cè)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(附收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì))、各種檢查單及化驗(yàn)單、身份證復(fù)印件等理賠時(shí)必須證件裝訂在一起進(jìn)行理賠?! ?bào)案:被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生當(dāng)月的28日至次月1日向大連華廈外企商業(yè)保險(xiǎn)專(zhuān)員報(bào)案登記(報(bào)案電話39869898轉(zhuǎn)530)由大連華廈外企商業(yè)保險(xiǎn)專(zhuān)員匯總后統(tǒng)一向保險(xiǎn)公司報(bào)案?! ∷髻r:被保險(xiǎn)人在治療結(jié)束當(dāng)月的28日至次月1日將完整的索賠手續(xù)交至大連華廈外企商業(yè)保險(xiǎn)專(zhuān)員處,由專(zhuān)員匯總后統(tǒng)一向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。(提示:遞送保險(xiǎn)理賠手續(xù)需填寫(xiě):《FESCO商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)單》,員工本人在交件人處簽字) 二、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)索賠所需的材料: (一)門(mén)診: 1.被保險(xiǎn)人身份證明復(fù)印件 2.醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件(附門(mén)診醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)) 3.醫(yī)療手冊(cè),處方,檢查單,化驗(yàn)單等原件 (二)住院: 1.被保險(xiǎn)人身份證明復(fù)印件 2.病歷復(fù)印件蓋醫(yī)院章(需要用傷者身份證原件到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科復(fù)印) 3.醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件,住院醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)原件 4.醫(yī)療手冊(cè),處方,檢查單,化驗(yàn)單等原件 5.出院小結(jié)(由醫(yī)院提供并蓋章) 6.有社保報(bào)銷(xiāo)的需提供社保理賠分割單(即社保已給付金額的原始憑證或其復(fù)印件上加蓋已給付費(fèi)用單位的財(cái)務(wù)印章),保險(xiǎn)公司對(duì)剩余部分的醫(yī)療費(fèi)用按約定的比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任?! ∪⒆⒁馐马?xiàng): 第一. 醫(yī)院的選擇 定點(diǎn)醫(yī)院 第二. 藥量的限制 急診3天,門(mén)診7天,慢性病14天 第三. 異地就醫(yī) 員工出差突發(fā)急診不能回家治療的,可在出差地縣級(jí)(含)以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)(為了保證您的就醫(yī)質(zhì)量,建議最好選擇當(dāng)?shù)氐氖屑?jí)醫(yī)院),并附就診醫(yī)院急診證明和所在單位開(kāi)具的出差證明或探親證明(蓋章有效)。只限員工本人在中國(guó)境內(nèi)發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的合理的醫(yī)療費(fèi)用。 第四. 報(bào)銷(xiāo)時(shí)限 員工發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用必須當(dāng)月報(bào)銷(xiāo),如果治療未結(jié)束或因出差在外地而不能當(dāng)月提供報(bào)銷(xiāo)資料的,必須當(dāng)月的28日至次月1日向大連華廈外企商業(yè)保險(xiǎn)專(zhuān)員報(bào)案,由華廈外企保險(xiǎn)專(zhuān)員統(tǒng)一向保險(xiǎn)公司報(bào)案,否則因員工沒(méi)有及時(shí)報(bào)案的,保險(xiǎn)公司過(guò)期就不受理了。 第五 理賠時(shí)限 FESCO自收單之日起一個(gè)月內(nèi)理賠完畢,理賠款于下月收單前打到員工本人浦發(fā)或招商銀行賬戶?! ≌曳ㄐ【幵谶@里給您溫馨提示: 1.因意外發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí),索賠時(shí)必需寫(xiě)明事故過(guò)程?! ?.以上所有重要證件在交接前復(fù)印留存(門(mén)診醫(yī)療手冊(cè)如患者需要留存,可提供封皮頁(yè)及就診頁(yè)復(fù)印件)。 3.所有的用藥標(biāo)準(zhǔn)皆以社保用藥為準(zhǔn)。 4.FESCO商業(yè)保險(xiǎn)是建立在社?;A(chǔ)之上的,員工發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用一定先在社保報(bào)銷(xiāo),由社保出分割單后再拿到FESCO商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)?! ?.若被保險(xiǎn)人未履行及時(shí)報(bào)案或及時(shí)送達(dá)完整理賠手續(xù)義務(wù),保險(xiǎn)公司有權(quán)不予賠付。 6.報(bào)銷(xiāo)時(shí)提供的門(mén)診醫(yī)療手冊(cè)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、處方、收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)、化驗(yàn)單、診斷證明、病歷等單據(jù)的基本信息(姓名、年齡、性別、單位),均不允許涂改,但凡有涂改現(xiàn)象,單據(jù)一律不予報(bào)銷(xiāo),不予退回?! ?strong>補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍 咨詢內(nèi)容:我們單位上了企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),但報(bào)銷(xiāo)范圍好像是1800元以上,因?yàn)槲覀兛偸悄甑追謳装賶K錢(qián),0-1800的部分從來(lái)沒(méi)給報(bào)銷(xiāo)過(guò)。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍就是這樣規(guī)定的嗎?0-1800的部分可以通過(guò)買(mǎi)什么保險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷(xiāo)? 咨詢網(wǎng)友:北京 qingqing 專(zhuān)家解答 北京信誠(chéng)人壽 李勇 補(bǔ)充醫(yī)療應(yīng)該是社保補(bǔ)充,有0起付線的,也有200的,你們單位上的這個(gè)不知道是哪種類(lèi)型,建議找社保局或者單位相關(guān)部門(mén)問(wèn)清楚。 北京新華人壽 鄭光輝 雖然您單位有社保,我還是建議您再為自己購(gòu)買(mǎi)一份終身遞增的重大疾病保險(xiǎn)附加住院醫(yī)療.因?yàn)楝F(xiàn)在社會(huì)空氣污染,食品污染,再加上工作壓力大, 遺傳等等很多因素都會(huì)導(dǎo)致重大疾病發(fā)生,現(xiàn)在社會(huì)得病的人越來(lái)越多,年齡越來(lái)越小,但是醫(yī)療費(fèi)越來(lái)越貴. 雖然單位給報(bào)銷(xiāo),但是在關(guān)鍵時(shí)刻救命的藥都是進(jìn)口的,屬于不報(bào)銷(xiāo)的范圍的,也有國(guó)產(chǎn)藥但是有副作用您用哪一種藥?再加上誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等等一些高消費(fèi),所以我們必須要做到萬(wàn)無(wú)一失! 還有一點(diǎn)重大疾病保險(xiǎn)必須是以保額分紅的終身遞增的重大疾病,這樣保險(xiǎn)的保額會(huì)跟著您的年齡同時(shí)長(zhǎng)大,可以抵御通貨膨脹,但咱們交的保費(fèi)是不變的,即使您不交保費(fèi)了保險(xiǎn)公司還會(huì)每年給您分紅,一直分到終身.這樣我們會(huì)一輩子踏踏實(shí)實(shí)的過(guò)日子! 廣州友邦保險(xiǎn) 魏新 醫(yī)保住院有一個(gè)起付線,小于起付線的費(fèi)用是不賠的。一級(jí)醫(yī)院的起付線是500元,二級(jí)醫(yī)院是1000元,三級(jí)醫(yī)院是2000元。超過(guò)起付線部分按比例報(bào)銷(xiāo),而且必須都是社保用藥和器材。假設(shè)某人在廣州中山一院住院,花費(fèi)5000元(假設(shè)都是社保用藥和實(shí)際發(fā)生的)。那么他可以報(bào)銷(xiāo)的款額計(jì)算如下: 1、起付線:2000元?! ?、醫(yī)保支付:(5000-2000)*80%=2400 元。 3、那么自己需要支付的款額是 5000-2400=2600 元 起付線部分是也可以報(bào)銷(xiāo),不過(guò)需要自己通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)解決。目前大多數(shù)保險(xiǎn)公司都有意外險(xiǎn)和住院補(bǔ)償,費(fèi)用不是很高,每天2-3元可以得到很高的保障了。商業(yè)保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)大部分沒(méi)有免賠額,實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。 北京友邦保險(xiǎn) 李占峰 社保的特點(diǎn)是廣覆蓋、低保障,有起付線,有報(bào)銷(xiāo)比例。而商業(yè)保險(xiǎn)正好可以作這方面的補(bǔ)充。社保與商保是互相補(bǔ)充,相得益彰的.所以我們國(guó)家在大力普及社保的同時(shí)鼓勵(lì)公民購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn),這也是為什么歐美國(guó)家在社保非常發(fā)達(dá)還需要商業(yè)保險(xiǎn)去補(bǔ)充的原因。最初的人壽保險(xiǎn)是為了保障由于不可預(yù)測(cè)的死亡或者疾病所可能造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),后來(lái),人壽保險(xiǎn)中引進(jìn)了儲(chǔ)蓄的成分。 提示:上述內(nèi)容就是對(duì)于補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍以及其中的企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍的介紹,您最好閱讀一下本文,相信會(huì)對(duì)您在報(bào)銷(xiāo)時(shí)有所幫助,而且上述所說(shuō)的報(bào)銷(xiāo)所需的材料以及注意事項(xiàng)等,您都要特別注意。
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