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香港醫(yī)療保險(xiǎn)和內(nèi)地醫(yī)療保險(xiǎn)存在很大的不同,無(wú)論是在保障范圍、理賠、保費(fèi)還是在保額等方面都有不同,下面本文就對(duì)這些方面進(jìn)行詳細(xì)的比較,如果您感興趣,不妨多了解一下?! ∫私庀愀邸澳谭鄢薄薄ⅰ包S金潮”后的“投保潮”產(chǎn)生原因,就來(lái)對(duì)比內(nèi)地與香港理財(cái)?shù)牟罹?,本文?a href="http://www.kcuv.cn/yiliaobaoxian/">醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃一種為例。醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃分為重大疾病保險(xiǎn)計(jì)劃與住院計(jì)劃。重大疾病險(xiǎn)保障客戶患上重大疾病時(shí)能夠得到理賠,一經(jīng)確診就一次性賠償一筆資金供客戶自行使用;住院計(jì)劃理賠客戶在醫(yī)院的開(kāi)銷(xiāo)。內(nèi)地與香港的醫(yī)療計(jì)劃差距將從疾病定義、保障范圍、理賠、保費(fèi)、保額、不可爭(zhēng)議條款、回報(bào)率、醫(yī)療水平八個(gè)方面進(jìn)行對(duì)比: 一.疾病定義不同 內(nèi)地保險(xiǎn)對(duì)于重大疾病的定義嚴(yán)苛,以肝病為例。內(nèi)地保險(xiǎn)對(duì)于“爆發(fā)性病毒性肝炎”其診斷必須同時(shí)符合以下標(biāo)準(zhǔn):a.肝性腦病,出現(xiàn)意識(shí)障礙; b.持續(xù)性黃疸,且肝功能急劇退化;c.彌漫性肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,僅剩下倒塌的支架結(jié)構(gòu)。實(shí)際上a和b任何一項(xiàng)要是符合的話,病人已經(jīng)沒(méi)辦法獲救了,何況是兩條都符合。 c規(guī)定的診斷只有尸檢菜能出來(lái)的結(jié)果。即不死亡是絕對(duì)沒(méi)有可能得到賠償?shù)??!?strong> 二.保障范圍不同 內(nèi)地保險(xiǎn)產(chǎn)品保障40種嚴(yán)重疾?。A(yù)先給付10種疾病,而香港保險(xiǎn)產(chǎn)品保障56﹣105種重大疾病。除此之外,香港產(chǎn)品還有早期疾病保障和多重疾病保障,部份計(jì)劃能夠獲得多達(dá)七次理賠。值得注意的是,內(nèi)地保險(xiǎn)有許多不保障的疾病,如: 1. 愛(ài)滋病。內(nèi)地保險(xiǎn)公司一律不賠,香港保單可以理賠因輸血感染的愛(ài)滋?。?. 原位癌。內(nèi)地是一律不賠。香港的保單乳房及子宮原位癌、睪丸原位癌、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等列入特別疾病,先賠20%的權(quán)益金。余額在這些疾病進(jìn)一步嚴(yán)重時(shí)賠付。3. 任何末期疾病。內(nèi)地沒(méi)有,香港有。意味著,如果投保人得了SARS、禽流感新生疾病而死亡的話,香港保險(xiǎn)公司是照樣賠。 三.理賠不同 香港醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠過(guò)程較為簡(jiǎn)單,如果發(fā)生疾病而住院,投保人一并郵寄遞交理賠申請(qǐng)書(shū)(可以下載打印),醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票,大病診斷書(shū)等資料給投保公司,保險(xiǎn)公司即會(huì)從香港寄出支票。整個(gè)理賠過(guò)程投保人完全不用親赴香港。內(nèi)地醫(yī)療保險(xiǎn),可能還會(huì)規(guī)定不能用進(jìn)口藥物,香港保險(xiǎn)則完全沒(méi)有類(lèi)似限制,并且香港的保險(xiǎn)是全球理賠,無(wú)論投保者是旅游還是留學(xué)到世界其它地方,發(fā)生疾病而住院,都可以理賠。香港保險(xiǎn)公司采取的“嚴(yán)核保,寬理賠的”經(jīng)營(yíng)理念,使理賠工作變得簡(jiǎn)潔,而且具有較高的理賠成功率。香港的保險(xiǎn)公司對(duì)理賠工作極為重視,因?yàn)槔碣r工作的好壞,直接影響公司的形象和信譽(yù),以及客戶對(duì)公司的信心。香港社會(huì)整體誠(chéng)信度高,保險(xiǎn)公司和投保人都相互信任,理賠過(guò)程也就非常簡(jiǎn)單,只是內(nèi)地一些保險(xiǎn)公司把保險(xiǎn)的口碑搞壞,讓廣大客戶覺(jué)得天下所有保險(xiǎn)理賠都困難?! ?strong>四.保費(fèi)不同 在國(guó)內(nèi)平均壽命70歲,香港平均壽命85歲。所以同等年齡,香港保費(fèi)會(huì)低很多,加上香港有大額優(yōu)惠和非吸煙人士?jī)?yōu)惠,費(fèi)率有時(shí)只是內(nèi)地的1/2到1/3。 五.保額不同 以兒童壽險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)為例,內(nèi)地保額最高只能買(mǎi)10萬(wàn)元(40歲以下重疾保額超過(guò)30萬(wàn)或壽險(xiǎn)保額超過(guò)50萬(wàn)均需體檢),重疾種數(shù)大概有30種左右,如果不幸發(fā)生了重疾,10萬(wàn)元很多情況下,用來(lái)治病都不夠。在香港沒(méi)有這方面的限制。在香港18歲以下保額25萬(wàn)美元免體檢,40歲以下,保額45萬(wàn)美元以下免體檢。此外,部份保險(xiǎn)公司更贈(zèng)送免費(fèi)10年危疾保額(以當(dāng)時(shí)保額計(jì)算的35%),大大提高保障之余,亦不用額外付交保費(fèi)! 六.不可爭(zhēng)議條款不同 在“不可爭(zhēng)議”條款方面,香港方規(guī)定保險(xiǎn)公司不能以任何理由,宣布生效兩年以上的壽險(xiǎn)保單“作廢”。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),保險(xiǎn)公司以投保人隱瞞、漏報(bào)、誤告等理由予以抗辯的期限是兩年,超過(guò)兩年保險(xiǎn)公司便不得以此為由拒付賠償金。比如李先生在簽下保單之后兩年,突然發(fā)現(xiàn)自己患有某種受保疾病不幸過(guò)世,他的家人想要申請(qǐng)理賠,如果在內(nèi)地,保險(xiǎn)公司有可能以“受保人當(dāng)時(shí)隱瞞疾病狀況”而拒絕理賠,但在香港,一旦過(guò)了兩年的可爭(zhēng)議期,“不可爭(zhēng)議條款”就能駁回了保險(xiǎn)公司這種理由,從而保障投保人權(quán)益。 七.回報(bào)率不同 在回報(bào)率方面,內(nèi)地的壽險(xiǎn)預(yù)定利率被定為2.5%。但在內(nèi)地高通貨膨脹的預(yù)期下,2.5%的年利率實(shí)際上已經(jīng)為負(fù)值了。一家國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)廣州分公司的保險(xiǎn)代理人告訴筆者:“在收益率方面,我們的產(chǎn)品無(wú)法同境外保單競(jìng)爭(zhēng),我們的預(yù)期收益率最高在3%~5%之間,香港保單分紅利率一般為5%~9%左右,近10年沒(méi)有低過(guò)5%。” 香港作為世界金融中心之一,投資產(chǎn)品開(kāi)發(fā)得尤其充分,保險(xiǎn)類(lèi)投資產(chǎn)品的選擇也比內(nèi)地多,不僅保障性高,而且回報(bào)也比較可觀。香港某保險(xiǎn)公司代理人科先生表示,“香港一些保險(xiǎn)公司的儲(chǔ)蓄型壽險(xiǎn)大都提供10%-20%的回報(bào)率,此外還會(huì)附加每年現(xiàn)金紅利或基金結(jié)余,紅利根據(jù)公司經(jīng)營(yíng)狀況而定?!薄 ?strong>八.醫(yī)療水平不同 香港醫(yī)療水平、醫(yī)治環(huán)境整體優(yōu)于內(nèi)地。除此之外,內(nèi)地看病大夫檢查診斷生硬簡(jiǎn)單,整個(gè)過(guò)程非常復(fù)雜:掛號(hào)、劃價(jià)、交費(fèi)、取藥、化驗(yàn)、預(yù)約儀器檢查、儀器檢查,拿到檢查結(jié)果再次復(fù)診還要重復(fù)一套過(guò)程等等;香港看病大夫檢查診斷和藹仔細(xì),細(xì)節(jié)上充分體現(xiàn)對(duì)患者的尊重。其他事項(xiàng)大部分由護(hù)士辦理,需要患者親自辦理的部分由于程序設(shè)計(jì)合理,以人為本,手續(xù)也十分簡(jiǎn)捷方便。內(nèi)地大夫的處方藥量大、品種多、檢查項(xiàng)目繁;香港大夫處方簡(jiǎn)單謹(jǐn)慎,完全按照患者的必要需求開(kāi)方。所以內(nèi)地人士投香港醫(yī)療也希望有病時(shí)能赴港看病,接受更好的醫(yī)療水平。 最重要的是,內(nèi)地的住院計(jì)劃只能理賠在內(nèi)地的醫(yī)院住院。而香港的住院計(jì)劃可以理賠在全球的醫(yī)院住院?! ?strong>提示:總而言之,香港醫(yī)療保險(xiǎn)和內(nèi)地醫(yī)療保險(xiǎn)有很大的不同,一般情況下,香港醫(yī)療保險(xiǎn)帶給投保人的好處更多,但是同樣的也存在風(fēng)險(xiǎn),所以您要仔細(xì)分辨,以免因?yàn)椴涣私猓ベI(mǎi)不適合自己的保險(xiǎn)。
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