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在眾多的保險險種中,不可忽視的便是重大疾病醫(yī)療保險,說它重要主要是因為它有著其他保險所不具備的抵御風險、確診即給付、??顚S煤腿巳诉m合等作用,下面便對這些作用具體剖析一下。 抵御風險 據(jù)國家衛(wèi)生部2008年6月公布的數(shù)據(jù)表明:人的一生罹患重大疾病的機會高達72.18%。當前,重大疾病的平均治療花費一般都在10萬元以上(還不包括恢復費用和誤工費用)那么,我們靠 什么來抵御這突如其來的風險呢 ? 重大疾病保險簡而言之就是以疾病為給付保險金條件的疾病保險。即只要被保險人罹患保險條款中列出的某種疾病,無論是否發(fā)生醫(yī)療費用或發(fā)生多少費用,都可獲得保險公司的定額補償?! ≈卮蠹膊”kU所保障的“重大疾病”通常具有以下三個基本特征:一是“病情嚴重”,會在較長一段時間內(nèi)嚴重影響到患者及其家庭的正常工作與生活;二是“治療花費巨大”,此類疾病需要進行較為復雜的藥物或手術(shù)治療,需要支付昂貴的醫(yī)療費用。三是不易治愈 會持續(xù)較長一段時間,甚至是永久性的。 重大疾病保險給付的保險金主要有兩方面的用途:一是為被保險人支付因疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)治療所花費的高額醫(yī)療費用;二是為被保險人患病后提供經(jīng)濟保障,盡可能避免被保險人的家庭在經(jīng)濟上陷入困境?! ?strong>確診即給付 購買了重大疾病保險,只要確診的疾病是符合保險條款中的保障對象,那么就可以一次性獲得保險公司的給付,一方面不需要自己在病后墊付醫(yī)療費用,更重要的是減輕了個人的醫(yī)療支出負擔?! ±纾阂粋€投保20萬元的重大疾病保險,哪怕只繳費一年,只要罹患重疾后被確診,都是按照投保額20萬元進行理賠,而非按照已繳費保險費進行理賠。假如年繳保費是5000元,第二年首次罹患重疾,得到20萬的理賠那么這個19.5萬就是所謂保障最數(shù)字化的體現(xiàn)?!?strong> 專款專用 如果說我們每十個人當中有九個人是因為重大疾病而身故,那么未來在重大疾病面前,我們是否有一筆錢可以專款專用呢? 有人可能會認為,如果高齡罹患重疾,所賠保險金大多數(shù)的資金都是自己過去積累的,感覺似乎不劃算?! ∈聦嵣?,保險保障是一個過程,而非一個片段。 在同一個條款下人人平等,重大疾病保險前期的保障功能,使得保險公司承擔了巨大的風險機會,這是毋庸置疑的。因為重大疾病風險是不可預知的,誰也不能斷言自己何時會得病,我們不能等自己第四個饅頭吃飽后來埋怨不該吃前三個饅頭,我們也不可能一上來就吃第四個饅頭?!?strong> 人人適合 有的人會說,我有了社保而且單位福利很好,所以沒有必要買重大疾病保險了。情況果真如此嗎? ?。?)社保只報銷因疾病引起的醫(yī)療費用,因意外傷害導致的醫(yī)療費用不能報銷;社保不對非工作期間發(fā)生的意外傷害和意外醫(yī)療責任進行賠付;無論意外身故還是疾病身故,社保都是沒有身故賠償?shù)?,身故后只是返還當時個人賬戶的金額,而這部分的金額是很少的?! 。?)中國的社保報銷或者單位報銷首先是一個先支出再補償?shù)母拍?,這就意味著即使屬于賠付范圍,你也必須先開支出去多少,才能在這個基礎(chǔ)之上報銷回來多少,而且我們報銷的數(shù)額不會大于開支總額。不在公費醫(yī)療藥品清單目錄上的進口藥和營養(yǎng)藥是不能報銷的?! 。?)社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金對醫(yī)保人員的保障是“保而不包”的,社保有起付線限制,額度內(nèi)的費用需要自付,住院費用和大病醫(yī)療的自付比例和金額相對都比較高?! 。?)社保重在保障,支付的標準是以保障被保險人基本生活為前提。對于追求高品質(zhì)的人群來說是遠遠不夠的。 所以,對于沒有醫(yī)保的人來說,重大疾病保險尤其重要。而對醫(yī)保覆蓋對象來說,重大疾病保險可作為一種必要補充?!?strong> 提示:重大疾病醫(yī)療保險的主要作用在上文中已經(jīng)做了詳細的介紹,相信您對此已經(jīng)有了一定的了解,一旦被保者患有惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等重大疾病,保險公司將給予一定的賠償。
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