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生活中各種風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)中最不可測的就是“意外”的風(fēng)險(xiǎn)了,因?yàn)樗詣e、男女、年齡無關(guān),外來的突發(fā)事件是猝不及防的。盡管意外險(xiǎn)有轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)的功能,但是,你知道嗎,猝死、中暑和食物中毒這些意外險(xiǎn)是不賠的,那么,哪些情況是不屬于意外險(xiǎn)賠償范圍呢?
人生當(dāng)中不在預(yù)期之內(nèi)的不幸都叫做意外,但是對于保險(xiǎn)來說不是這樣的,保險(xiǎn)將人生“意外”更加細(xì)化,分門別類,得病有醫(yī)療險(xiǎn),患癌有重疾險(xiǎn),網(wǎng)購有運(yùn)費(fèi)險(xiǎn)……
只有真正屬于保險(xiǎn)劃分責(zé)任的意外情況,意外險(xiǎn)才會賠付。
一、哪些情況意外險(xiǎn)不賠?
(一)投保人的故意行為;
(二)被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外;
(三)因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;
(四)被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏;
(五)被保險(xiǎn)接受整容手術(shù)、其他內(nèi)、外科手術(shù)或其他診療活動過程中發(fā)生的醫(yī)療意外和醫(yī)療損害;
(六)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
(七)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡者;
(八)任何生物、化學(xué)、原子能武器,原子能或核能裝置。
二、常見不賠情況:
1、個(gè)體食物中毒
食物中毒符合“非本意的、外來的、突發(fā)事件”這些要素,屬于意外事故。一般情況下,如果是3人或3人以上集體食物中毒,可視為意外事故,而如果是個(gè)人食物中毒,往往就會被視為是個(gè)案,可能與個(gè)人體質(zhì)有關(guān),保險(xiǎn)公司對這種“意外”不賠。
2、中暑身故
中暑可以說是一種疾病,它對患者而言和他們的身體機(jī)能,以及身體素質(zhì)等密不可分,就中暑來講,它屬于內(nèi)在因素引起的。
3、過勞猝死
過勞猝死可以說是因長期的疲勞而造成的,讓自己的身體超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),任由耗竭而導(dǎo)致死亡,對于過勞猝死并不是因外來的突發(fā)情況造成,所以意外險(xiǎn)不會進(jìn)行賠償。
4、高原反應(yīng)死亡
對于高原的缺氧是完全可以預(yù)知的,從根本上說不符合意外險(xiǎn)“突發(fā)的、不可預(yù)見的”這一定義要素。高原反應(yīng)的產(chǎn)生并不一定來自“意外”,與自身身體原因有一定關(guān)系。
5、妊娠意外
就被保險(xiǎn)人妊娠來講,這時(shí)的意外風(fēng)險(xiǎn)肯定會進(jìn)一步增加,所以,多數(shù)保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)產(chǎn)品都會把“被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩”列為免責(zé)條款。如果被保險(xiǎn)人處在妊娠期,而想要在此期間讓自己得到全面的意外保障,現(xiàn)在也不是沒有保險(xiǎn)產(chǎn)品可保,像母嬰綜合保險(xiǎn)就是不錯(cuò)的選擇。
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