無憂保早報:杭州今元嘉和人力資源有限公司,是經(jīng)過杭州工商局注冊,注冊資本500萬元,為正規(guī)的法人企業(yè)。專注為全國個人提供社保代繳、公積金代繳等服務(wù)。
湖北的張先生經(jīng)營一家小型公司,近年來收入頗豐。但是,由于生意上忙于應(yīng)酬,剛滿40歲的張先生開始明顯感到自己的身體狀況大不如前。為防萬一,在朋友的介紹下,張先生購買了一款壽險產(chǎn)品并附加了重疾險。但幾天后,張先生卻收到保險公司的電話,告知自己被拒保了,原因是體重超標(biāo)并且血壓較高。王先生覺得有些不解,于是又咨詢了另一家保險公司,但也被告知加費才能投保,這讓張先生覺得有些不解。
其實,像張先生這樣被拒保和加費的情況并不罕見。隨著現(xiàn)代人亞健康狀態(tài)越來越普遍,很多人并沒有意識到,雖然他們還沒有購買過保險,但可能已經(jīng)被保險公司拒之門外,或被列入需要加費的“非健康體”名單了。那么,到底哪些人群可能會被保險公司認(rèn)為是“非健康體”而拒保,或者要求加費呢?
1.乙肝:早期加費,中末期直接拒保
乙肝已成為我國當(dāng)前流行最為廣泛、危害性最嚴(yán)重的一種疾病。所以,對于乙肝患者投保,保險公司都會對健康狀況進(jìn)行嚴(yán)格審核,對于早期的患者一般可以加費承保,對于中末期的患者其拒保率非常高。
2.肥胖:體重與費率成正比
保險公司在設(shè)計險種、厘定費率時,是以標(biāo)準(zhǔn)人群的生命表為基礎(chǔ)的。體重超重人群的患病風(fēng)險要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于標(biāo)準(zhǔn)人群,保險公司會根據(jù)風(fēng)險不同調(diào)整費率,因此體重超重人群被追加保費的事例非常多。
3.血脂高:引發(fā)心臟病的風(fēng)險增加三倍
血脂高即使還沒有發(fā)展到高血壓、糖尿病,但因為其有這種發(fā)展趨勢,依然會導(dǎo)致死亡率的提高。保險公司在受理投保的時候,面對血脂高的被保險人,輕度者是加費,中度以上者就是直接拒保了。
4.肝功能異常:必檢項目,完全按指標(biāo)說話
肝功是保險體檢必檢的一種項目,如果指標(biāo)都高的話,說明肝功能異常,一般就要加費了;如果高到3倍以上,就延期,暫不承保;如果高達(dá)10倍,或者乙肝發(fā)展成小三陽、大三陽,可能就沒機(jī)會參保了。
5.血壓高:可能遭拒保
人到中年,患高血壓的概率大大增加。高血壓患者在投保時是需要體檢的,如果只是輕微血壓高也許能順利通過,但稍重一些者則要根據(jù)血壓高的程度核保,其結(jié)果主要有除外責(zé)任承保、加費承保、延遲承保或拒保。同時,也不排除對于血壓高引起的事故作除外責(zé)任承保。
6.血尿:不管病因只看現(xiàn)象就可以加費
血尿是壽險體檢必做的一個項目,血尿不是一種疾病,而是一種現(xiàn)象,壽險醫(yī)學(xué)不會診斷血尿背后的疾病是什么,只看它顯示的異常指標(biāo)。血尿既可能是腎結(jié)石,或者腎小球發(fā)炎,也可能是非常嚴(yán)重的尿毒癥。所以,保險公司會根據(jù)血尿的嚴(yán)重程度,做出不同的加費決定,甚至延期承保。
7.糖尿病:查出糖尿病,保單無法復(fù)效
糖尿病具有不可逆性,只要一經(jīng)診斷,就不可能承保重疾險了;而有血糖代謝異常但還沒發(fā)展到糖尿病的,可酌情加費承保。如果客戶的保單失效,申請復(fù)效時,保險公司會根據(jù)客戶當(dāng)前的情況要求其體檢。如果查出患糖尿病,則無法復(fù)效。
8.乳腺腫瘤:乳腺有包塊,買保險有除外
乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤,患有乳腺腫瘤的人有較高的幾率發(fā)展成乳腺癌,保險公司出于風(fēng)險的衡量,往往把它列為除外責(zé)任。
9.吸煙:“煙鬼”買保險要加費
吸煙者患肺癌的危險性是不吸煙者的13倍,死亡率比不吸煙者高10~13倍,吸煙還能引發(fā)多種疾病。在國內(nèi),雖然還沒有將投保者區(qū)分為吸煙者與非吸煙者,但在核保時會參考其他體檢指標(biāo)加以區(qū)別,前者的費率將會比后者高。
10.酗酒:酗酒身亡保險公司拒賠
核保人士指出,酗酒者的壽命一定會大打折扣,風(fēng)險大大增加。保險公司一般把酗酒列入除外責(zé)任,即被保險人因酗酒導(dǎo)致的身故,保險公司不會給付保險金。若在投保時未據(jù)實告知,一旦出事,依照保險法告知義務(wù)的規(guī)定,解除合約,不予理賠。
最后要提醒大家的是,計劃為自己或家人添置保險的消費者應(yīng)該及早進(jìn)行配置。一方面,保險費率與投保年齡息息相關(guān),購買同樣的保障,投保越早,所需的費用就越少,年齡越大,所需的費用就越多;另一方面,投保越晚被拒保和加費的風(fēng)險也可能會相應(yīng)加大。
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